医院临床输血申请单

XXXXXXX 医院临床输血申请单申请日期年月日科室：受血者姓名床-口号病案号：一般项目：受血前检验记录：性别：□男□女年龄:岁临床诊断孕产ABO血型 型Rh (D)性输血史：□无□有：:最后输血时间