精选护理核心制度68339452

河南省医疗机构护理核心制度 护理质量管理制度一、医院成立由分管院长、护理部主任（副主任）、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定

河南省医疗机构护理核心制度 护理质量管理制度 一、医院成立由分管院长、护理部主任（副主任）、科护士长组 成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护 理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。 二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。 1І2—3 、病区护理质量控制组（级）：由人组成，病区护士长 参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现 工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改 进措施。检查有登记、记录并及时反馈，每月填写检查登记表及 护理质量月报表报上一级质控组。 2И3—5 、科护理质量控制组（级）：由人组成，科护士长参加 并负责。每月有计划的或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查， 填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组，对于检查中 发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实。 3Ш8—10 、护理部护理质量控制组（级）：由人组成，护理部 主任参加并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有 针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综 合报表。及时研究、分析、解决检查中发现的问题。每月在护士 长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。 三、建立专职护理文书终末质量控制督察小组，由主管护师以上 人员承担负责全院护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、