医院科室质控科工作计划目标

医院科室质控科工作计划目标一、发挥医院医疗质量管理委员会的作用质控科将每月质控管理情况向主管院长和医院医疗质量管理委员会主任汇报，医院医疗质量管理委员会坚持每季度召开一次工作例会，研究医疗质量管理问题

医院科室质控科工作计划目标 一、发挥医院医疗质量管理委员会的作用 质控科将每月质控管理情况向主管院长和医院医疗质量管理委员 会主任汇报，医院医疗质量管理委员会坚持每季度召开一次工作例 会，研究医疗质量管理问题，部署下一步工作，对存在的问题，提出 整改和解决的措施，并督促有关科室及责任人进行整改。 二、质控管理部门(质控科)重点做好以下工作 1、 围绕“以抓好病历质量为中心”，坚持每月组织专家对各临床 科室架上运行病历进行检查，对归档病历进行抽查，对存在问题及时 书面反馈回科室，并提出进行整改措施。每个月或每季度围绕抗菌药 物使用、围手术期病人、危重病人、新入院病人、临床路径病人等进 行专题检查，同时对新开设的科室或病区进行重点指导。 2、 每月组织对临床科室(包括____病历)医疗质量管理的各种台帐 进行检查，发现问题及时要求科室整改。 3、 对急诊科和医技科室，包括检验科、输血科、放射科、超声 科、病理科、心电图室的纳入质控管理，并定期检查。 4、 继续对____分院病历和台帐进行检查，纳入质控分扣罚，与绩 效工资挂钩，对存在问题及时督促进行整改。 5、 建立缺陷病历点评制度。坚持每半年至少进行一次全院性缺陷 病历点评，要求科室主任或质控员参加点评会议，促进病历质量的提 高。 6、 加强门诊处方质量的管理。认真落实处方点评制度，同时与门 诊办、药剂科、财务科等部门加强对门诊处方的检查力度，发现问题 第1页共6页