危重症护理质量考核标准

危重症护理质量考核标准科别 ： 得分 ： 日期：__ 年___月___日 项目内 容 分值值存在问题扣分复核时间复核

危重症护理质量考核标准 __ ______ 科别：得分：日期：年月日 效 项目 分 复核 复 内容 扣 果 值 存在问题 时间 核 分 值 人 病人 、床单位平整、干燥、无杂物、无污迹， 1 5 床单 血迹，铺中单。 位 2 、每周更换床单、被套、枕套一次。必要 5 10 （ 时随时更换。 分） 3 、病人衣服整洁，无污迹、血迹。 1 、病人体位舒适，合理与医嘱相符合。 3 护理 2 、病人口腔、头发、皮肤（指甲）、会阴 4 措施 清洁，无异味。定时翻身、拍背，设有翻身 落实 卡。 3 10 （ 3 、无护理并发症发生。 分） 危重 1 、重病人应进抢救室或监护室（没有床位 2 病人 除外）。 管理 2 、一览表上有病危标志。 3 20 （ 3/24 、重大抢救死亡病人小时内报护理部。 2 分） 4 、管房护士、主班护士、护士长对危重症 5 “” 病人做到八知道 5 、烦躁病人有安全防护措施。 3 6 、无发生意外损伤 5 执行 5 、执行分级护理，严密观察病情变化，满 1 治疗 足患者各种需求。 及护 2 、治疗、护理准时（无药、欠费、外出检 5 理 查等除外）。 20 （ 3 、输液速度、氧气流量符合病情需要（或 3 分） 与医嘱相符合），有登记卡。 4 、避光药物使用符合要求（由药瓶或袋到 3 针头）。 5 、抗生素现配现用，药瓶内无剩余药液。 4 护理 10 24h 危重病人内制定护理计划，每月计 1 、 文件 1-2 划护理份（无危重病人，选一级护理病 书写 人）。 20 （ 2 、护理措施具体全面，突出专科特点。 2 分） 3 、护理记录书写规范，能反映主要病情。 2 4 、护理措施落实有效，有记录。 2 5 、体温单、医嘱单、特护单填写规范。 2 6 、护士长检查、修改护理计划有签字。 2