特种作业人员安全技术考核培训申请表（定稿）

山东省建筑施工特种作业人员安全技术考核培训申请表培训类型：初次取证 编号：申请人姓名性别照片身份证编号文化程

山东省建筑施工特种作业人员安全技术考核培训申请表 培训类型：初次取证编号： 申请人姓名 性别 照 身份证编号 片 文化程度 联系电话 申请考核工种类别 工种工龄 用人单位名称 单位联系电话 工作简历 □身份证（原件、复印件） □毕业证书（原件、复印件）或者学历证明原件 □体检报告，医疗机构名称： 报告编号： 相关材料 我已经仔细核对所填写的内容和提交的材料，保证其准确、真实。对因提供有关 信息和资料不实所造成的后果，本人自愿承担相应的责任。 申请人本人（签章）：年月日 用人 申请人为本企业雇佣人员，申报材料真实可靠，同意参加培训。 单位 意见 负责人（签章）：（盖章） 年月日 培训 机构 （盖章） 意见 年月日 注：此表为建筑施工企业集中申请使用的申请表格式