单位职工工伤(亡)事故报告表

单位职工工伤（亡）事故报告表职工姓名性别出生年月身份证号码工作单位联系电话联系人职业、工种或工作岗位参加工作时 间申请工伤或视同工伤事故时间诊断时间伤害部位或疾病名称接触职业病危害时间接触职业病危害