医疗风险管理自查报告x

最新整理医疗风险管理自查报告医疗风险管理自查报告1根据医疗质量安全整顿工作整改要求，我科对医疗质量进行了全面 的检查。现就自查结果及下一步整改措施汇报如下：一、存在问题：（一） 某些医疗核心管理制度还

最新整理医疗风险管理自查报告 医疗风险管理自查报告 1 根据医疗质量安全整顿工作整改要求，我科对医疗质量进行了全面 的检查。 现就自查结果及下一步整改措施汇报如下： 一、存在问题： （一）某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。 个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论 制度、 交接班、会诊等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。 患者病情评 估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结 中，还没建立起书 面的风险评估制度。 （二）抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。 个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；围手术 期预防 用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。 （三）住院病历书写中还存在不少问题。 、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分 析少， 1 有的象记流水帐，过于形式化。 、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等 2