腾讯文库搜索-《康复科病历》课件
精神科病历书写
精神科病历书写目录:一、病史采集二、躯体检查三、精神检查的书写四、辅助检查五、初步诊断及拟诊讨论六、诊疗计划七、日常病程记录八、小结——如何写好精神科病历一、病史采集(概述):病史采集是做出正确诊断的
病历书写基本规范及管理制度培训
- 病历书写基本要求 - 第一条 病历是指医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历;第三条 病历书写应当客观、真实、准确、
《普外科病历书写》课件
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精神科病历书写课件PPT
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《病历书写规范》课件
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康复医学科病历的书写要点
康复医学科病历的书写要点康复医学科病历的书写要点 1.基本要求 同一般病历。 2.主 诉 写明患者就诊时最突出的症状、功能障碍及其出现时间。 3.现病史 应围绕主诉。叙述致残的原因、经过、
妇产科病史采集及病历书写ppt课件
- 妇产科病史采集及病历书写 - - 注意事项 - 接触患者之前的准备工作:基本资料(入院登记表)、翻书态度端庄、和蔼条理性
2020年心内科大病历模板范文内科病历范文
心内科大病历模板范文内科病历范文 主 诉:全身皮肤散在瘀点2天。 现病史:患者2天前无明显诱因出现全身皮肤散在瘀点、瘀斑,以四肢为甚,伴有牙龈出血,无血便、血尿及呕血,无畏寒
经典康复病历模板
郑州大学附属洛阳中心医院患者姓名 性别 住院号 诊断高级脑机能检查项目检查内容第一次 月 日第二次 月 日第三次 月
最新版医院运行病历质量评分表资料
XXXX医院运行病历质量评分表科室: 床号: 住院号: 患者姓名: 主管医师: 科主任: 病历评
最新病历书写规范
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康复医学科病历书写规范与质量控制
- - ⑤部阳市中心医院The Central Hospital of Shaoyang康复医学科病历书写的现状与规范邵阳市中心医院康复医学科曾明安