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康复科病历书写规范

康复科病历书写规范一、住院记录书写要求: 1.  入院记录是住院病历的缩影,要求原则上与住院病历要求相同,能反应疾病的全貌,但内容要重点突出,简名扼要。 2.  入院记录由住院医师或进修医师书写,应在

康复病历的书写课件

- -----精品文档------ - 病历 - 是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。

康复医学科病历书写要求资料

康复医学科病历书写要求康复病例特点:康复病例是以残疾为中心的病例;是功能评定的病例;是综合评估的病例;是跨科性评估的病例。住院病历内容包括:病案首页、出院记录、入院记录、首次病程录、病程记录、初、中、

《病史采集病历分析》课件

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妇产科病历书写PPT课件

- 概 念 - 第1页/共47页 - 什么叫病案? 系病历及医疗护理文件(包括各种辅助检查)的总称什么叫病历? 系由病史、体检、辅助检查等综合

《外科医学病历书写》课件

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病历书写基本规范培训试卷及答案

仲兴乡卫生院《病历书写规范》培训试卷及答案姓 名 得 分 一、选择题:1、日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。

康复科病历书写要求规范

第四章 病历书写规X与病房管理第1节 康复病历一、康复病例的特点康复医学的对象是残疾者,其研究重点主要是以残疾为核心的一些问题,所以康复病历与其他临床科室为急性病患者所设的病历不同,主要是为有功能障碍

康复医学科病历

康复医学科病历康复医学是一门新兴的综合学科。到当前为止,其病历的书写尚未形成独立的、统一的格式,故一般采用临床医学病历的模式书写,但由于康复医学有其自身特点和要求,因此其病历的书写,就要充分反映出康复

精神科病历书写ppt课件

- 内容大纲 - 病历书写规范一、病历的定义二、病历的功能三、相应的法律、法规四、《病历书写基本规范》的调整内容、时限要求、增加内容和要求

中医康复科住院病历范文

中医康复科住院病历范文 第1篇中医康复科住院病历范文 第1篇一、日常管理 (一)负责集中管理全院病案。 (二)凡出院病案,应于病人出院24小时内(死亡病历一周内)全部回收病案室。 (三)负责出院病人病

《内分泌科病历书写》课件

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