云南省产科电子病历模板

云南省产科病历xxxxx医院产科住院病历（一）姓名 年龄 岁 床号 住院号

2024年电子病历应用管理规范

2024年电子病历应用管理规范一、引言随着信息技术的快速发展，电子病历应用已成为医疗卫生信息化建设的重要组成部分。电子病历的使用能够提高医疗服务的质量和效率，有助于实现信息共享和协同，在临床决策和研究

产科电子病历模板

姓名：×××职业：性别：工作单位：年龄：×岁住址：婚姻：×婚供史者：×××（与患者关系）出生地：××住院时间：××××年×月×日×时×分民族：×族记录时间：××××年×月×日×时×分主诉：停经9月余，

门、急诊留观电子病历模板

医院门、急诊留观病历〔模板〕科别： 姓名： 性别： 年龄： 职业：婚姻状况： 地址：联系人： ：留观时间：〔具体到分钟〕记录时间：〔具体到分钟〕主 诉：〔病人就诊的主要病症、体征及持续时间，要求

门诊电子病历基本内容、架构和模板

一、电子病历的基本内容和信息来源（一）基本内容根据电子病历的基本概念和系统架构，结合卫生部、国家中医药管理局关于《病历书写基本规范（试行）》和《中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）》相关要求，电子

云南产科电子病历

云南省产科病历医院产科住院病历（一）姓名年龄岁 床号住院号民族籍贯婚姻职业文化程度通讯地址病史陈述者可靠程度入院日期年月日时分末次月经年月日 预产期年月日主诉现病史既往史：心、肺、肝、肾、糖尿病、高血

耳鼻喉科电子病历模板

分泌性中耳炎 主诉： 双耳耳闷，听力减退半月余。现病史：患者于半月前发现双耳耳闷，双耳听力下降，无明显耳痛，无脓性分泌物。 既往史：一月前开始出现经常“鼻塞、流涕”，未予重视。 专科检查

电子病历模板

. 1.主诉：全身散在性皮疹伴颜面浮肿一小时 2.现病史：患儿于9天前受凉后出现发热，最高体温38.6摄氏度，无寒战、惊厥，自服“退热药〞〔具体不详〕，体温可降至正常。2天后患儿热退，但出现咳嗽，呈非

电子病历规范

电子病历基本规范（试行）第一章 总则第一条 为规范医疗机构电子病历管理，保证医患双方合法权益，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》等法律、法规，

电子病历模板

1.主诉： 全身散在性皮疹伴颜面浮肿一小时 2.现病史：患儿于9天前受凉后出现发热，最高体温38.6摄氏度，无寒战、惊厥，自服“退热药”（具体不详），体温可降至正常。2天后患儿热退，但出现咳嗽，呈非

产科(剖宫)-电子病历模板

姓 名： ****** 性 别： 女年 龄： 43岁婚 姻： 已婚诞生地： ***** 民 族： 汉族第 1 页 共 10 页职 业： 待业工作单位： ******住 址： ******** 供 史

中医电子病历模板

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