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2024年病历书写管理规定

2024年病历书写管理规定一、背景和目的随着医疗技术的不断发展和医疗质量的日益关注,病历书写管理的规范化和标准化成为了医疗行业的重要课题。为了提高病历书写的质量和准确性,保证医疗记录的完整性和客观性,

住院病历管理制度

住院病历管理制度一、患者住院期间,病历由病房管理。要保持病案的整洁、完整, 防止破损和残缺。不得丢失。二、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控 人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅患

门诊病历管理制度

门诊病历管理制度   (一)   门诊病历是门诊医疗工作的原始记录,凡门诊病人不论初诊复诊都应建立门诊病历,现在大多数医院采用的门诊病人自管自带不存档的做法,是不符合门诊管理制度的,一旦发生医疗纠纷

住院病历管理制度

住院病历管理制度(参照卫生部[2002]190号文执行)第一条 为了加强医疗机构病历管理,保证病历资料客观、真实、完整,根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法规,制订本规定。第二条 病历是

病历管理制度

病历管理制度I目的通过加强病历管理,持续提升病历质量,保证病历资料及时、 客观、真实、准确、完整、规范,保障医疗质量和医疗安全,维护 医患双方的合法权益。II范围全院各临床、医技及相关职能科室。III

住院病历质量监控管理制度

住院病历质量监控管理制度 一、病历质量监管制度 1.各级医师在接诊每一位就诊患者时,必须按相关规定的要求,真实、客观、及时、准确、完整地书写病历。 2.住院医生,进修医生,实习生必须经科主任、带

住院病历归档管理制度

漯河万安医院出院病历归档制度  为进一步加强病案质量管理,密切配合医保报销工作,依据国家卫计委、国家中医药管理局《医疗机构病历管理规定(2013年版)》精神,根据我

住院病历归档管理制度

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病历书写基本规范及管理制度培训

- 病历书写基本要求 - 第一条 病历是指医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历;第三条 病历书写应当客观、真实、准确、

住院病历质量监控管理制度

住院病历质量监控管理制度 一、病历质量监管制度 1.各级医师在接诊每一位就诊患者时,必须按相关规定的要求,真实、客观、及时、准确、完整地书写病历。 2.住院医生,进修医生,实习生必须经科主任、带

病历书写规范与病历管理制度

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医院病历管理制度

医院病历管理制度(一)定义指为准确反映医疗活动全过程,实现医疗服务行为可追溯,维护 医患双方合法权益,保障医疗质量和医疗安全,对医疗文书的书写、 质控、保存、使用等环节进行管理的制度。(二)基本要求1