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住院病历模板

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病历书写管理规定范文

病历书写管理规定范文一、总则为规范病历的书写管理工作,提高病历质量,保障医疗安全,特制定本规定。二、病历书写的基本要求1.准确性:病历书写应准确反映患者的病情、治疗方案和治疗效果,不得含有不实信息。2

眼科住院病历模板

入院记录眼科住院病历(第1次)过敏史:姓名:性别:年龄:籍贯:职业:婚配:民族:入院日期:现在住址:邮编:病史采集日期:联系人姓名:与患者关系:病史叙述者:联系人住址:联系电话:可靠程度:主诉:双眼视

儿科住院病历模板

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发热胃寒病历模板书写规范范文

XX市XX医院住院病程记录表姓名: 曾XX 住院号:37291720XX-4-2 13: 00 首次病程记录患者曾XX,女性,59岁,云落镇人,因“反复发热畏寒半个月”收入我科。(一)、病例特点:1、

爱爱医资源大病历住院病历模板范文

爱爱医资源最新大病历住院病历模板范文 住院病历 姓 名: 性 别: 年 龄: 婚 姻: 职 业: 单位或住址: 籍 贯: 民 族: 入院日期: 记录日期: 病史陈述者: 可靠程度: 主诉:指促使患者就

电子住院病历模板

住院号:107874床 号:xxxxxx乡中心卫生院 住 院 病 历 姓 名:罗xx原 籍: 贵州xxx 年 龄:28岁 住址〔单位〕: xxxxxxx村11组 性

《病历书写基本规范》培训考试题

《病历书写基本规范》培训考试题您的姓名:您的科室:1、日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性,连续性记录。 由()医师书写,都应有本院注册有执业资格的经治医师签名A、经治医师B、实习医师C、试

胃癌住院病历模板(共4页)

机构代码:-4 哈 尔 滨 市 第 四 医 院住院病历首页医疗付费方式:全自费健康卡号: 第1次住院 病案号:姓名:刘X

住院病历管理制度

住院病历管理制度一、患者住院期间,病历由病房管理。要保持病案的整洁、完整, 防止破损和残缺。不得丢失。二、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控 人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅患

护理文书的书写及护理病历模板

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医院电子住院病历管理规定

医院电子住院病历管理规定为促进我院电子住院病历合理应用与完善,规范电子住院 病历使用行为,提高病历书写质量,保障医疗安全,维护电子住 院病历实施各方当事人的合法权益,依据相关法规、制度的要求, 结合我