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口腔颌面外伤门诊病历范文口腔科门诊病历书写范本具体的 主诉：一定要有部位、症状、时间 现病史：有关主诉的病程发展、患者的口腔卫生习惯、吸烟喝酒史等等 既往史：其他口腔中的

精神科住院病历模板

附件 4 精 神 科 住 院 病 历 模 板姓  名： 性  别：年  龄： 籍  贯：民  族： 文化程度：婚  姻： 宗  教：职  业： 职务职称：工作单位： 家庭住址：家属姓名： 关系：地  

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门诊病历管理制度

门诊病历管理制度   （一）   门诊病历是门诊医疗工作的原始记录，凡门诊病人不论初诊复诊都应建立门诊病历，现在大多数医院采用的门诊病人自管自带不存档的做法，是不符合门诊管理制度的，一旦发生医疗纠纷

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入院记录眼科住院病历（第1次）过敏史：姓名：性别：年龄：籍贯：职业：婚配：民族：入院日期：现在住址：邮编：病史采集日期：联系人姓名：与患者关系：病史叙述者：联系人住址：联系电话：可靠程度：主诉：双眼视

病历书写管理规定范文

病历书写管理规定范文一、总则为规范病历的书写管理工作，提高病历质量，保障医疗安全，特制定本规定。二、病历书写的基本要求1.准确性：病历书写应准确反映患者的病情、治疗方案和治疗效果，不得含有不实信息。2

儿科住院病历模板

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发热胃寒病历模板书写规范范文

XX市XX医院住院病程记录表姓名： 曾XX 住院号：37291720XX-4-2 13： 00 首次病程记录患者曾XX,女性，59岁，云落镇人，因“反复发热畏寒半个月”收入我科。（一）、病例特点：1、

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爱爱医资源最新大病历住院病历模板范文 住院病历 姓 名： 性 别： 年 龄： 婚 姻： 职 业： 单位或住址： 籍 贯： 民 族： 入院日期： 记录日期： 病史陈述者： 可靠程度： 主诉：指促使患者就

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住院号：107874床 号：xxxxxx乡中心卫生院 住 院 病 历 姓 名：罗xx原 籍： 贵州xxx 年 龄：28岁 住址〔单位〕： xxxxxxx村11组 性

《病历书写基本规范》培训考试题

《病历书写基本规范》培训考试题您的姓名：您的科室：1、日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性，连续性记录。 由()医师书写，都应有本院注册有执业资格的经治医师签名A、经治医师B、实习医师C、试