科室病历质控工作记录表

附： 科室病历质控工作记录时间床号住院号质量缺陷责任人扣分质控员整改情况责任人签字

2024年病历书写管理规定

2024年病历书写管理规定一、背景和目的随着医疗技术的不断发展和医疗质量的日益关注，病历书写管理的规范化和标准化成为了医疗行业的重要课题。为了提高病历书写的质量和准确性，保证医疗记录的完整性和客观性，

住院病历质控记录表

xx妇幼保健健院 年   月住院病历质控记录 科室：       科主任：         病历质控医师：       病历质控护士：出院（含预结）总数实际上交病历数/率 三日内上交数/率 

病历记录范文门诊病历写

病历记录范文门诊病历写 门诊病历 【要求】 病历封面应将患者的姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址等项填写清楚，年龄不能写“成”。如系新病就诊，应按初诊病历格式书写；如系旧

病历质控记录表

患者姓名床位医生基本诊断质控人员XXX医院月份病历质控记录表XXX病案号科室质量等级主治医师签字不全；彩超单无住院号和床号；出院医嘱开在了长远医嘱上;检 查 中 发 现 的 问 题1.整 改 措 施检

病历质控记录表

患者姓名XXX病案号 床位医生科室 基本诊断 质控人员质量等级检查中发现的问题1.主治医师签字不全；2.彩超单无住院号和床号；3.出院医嘱开在了长期医嘱上；整改措施1.XXX医院 月份病历质控记

病历书写规范考试试题及答案

病历书写规范考试试题医师姓名： 科室： 总分： 一、填空题（每空1分，共30分）：病历书写应遵循（ ）、（

通用病历模板

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患者姓名李悦宁病案号20160201床位医生任国钟科室婴幼儿血管瘤科基本诊断左上肢血管瘤（动静畸形）质控人员质量等级检查中发现的问题1.主治医师签字不全；2.彩超单无住院号和床号；3.出院医嘱开在了长

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郑州长峰医院 3月份病历质控记录表患者姓名李悦宁病案号20160201床位医生任国钟科室婴幼儿血管瘤科基本诊断左上肢血管瘤（动静畸形）质控人员质量等级检 查 中 发 现 的 问 题主治医师签字不全；彩

《病历书写规范》课件

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患者姓名XXX病案号床位医生科室基本诊断质控人员质量等级检查中发现的问题.主治医师签字不全；.彩超单无住院号和床号；.出院医嘱开在了长期医嘱上；整改措施1.检查日期:患者姓名XX病案号床位医生科室基