全国中小学生休学复学申请表

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学生休学申请表（模板）

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中小学生休学、复学申请表姓名性别年级所在班级学籍号身份证号申 请 休 学 理 由学生签名： 家长签名：年 月 日 年 月 日学校意见签名（盖章）：年 月 日主管 教育 局（厅） 意见签名（盖章）:年

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中小学生休学、复学申请表受理号：学生休学、复学办理说明有下列情形之一的，学生可以申请休学:（一）因病经诊断，需停课治疗休养占一学期总学时三分 之一以上的;（二）因其他不可抗拒原因确需休学的。学生休学由

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中小学生休学、复学申请表学校姓 名年级所在班级学籍号学籍辅号监护人姓名监护人电话申请休学原由学生署名： 家长署名：学 学籍校 主管意 部门见 建议校长署名： （盖印）年 月 日申请复学原由学生署名：

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学生休学申请表休学字 号姓 名性另I]联系电话入学时间学号所在班级身份证号码休 学 申 请（原因）申请人：年 月 日二级学院意见签章年 月 日教务处意见签章年 月 日学院意见该生休学（续休）时间从 年

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