全科医师规范化培训SOAP病历(空白模板)和评分表

SOAP病历SOAP评分表考场：考生号：姓名：总分：项目评分标准分值减分S主观资料（25分）1•格式：按主要健康问题，注意描述52.主要书写内容：（1）主诉2（2）主要症状描述、病情演变5（3）诊

全科医学科 糖尿病病例 SOAP病历模板

2020.11.16吴XX,男性，74岁，已婚，高中学历门诊号200001232XXX主观资料（S）主诉：发现血糖升高6年余2•现病史 患者6年余前发现空腹血糖升高,当时为10.2mmol/l,餐后2

全科医师SOAP病历书写空白模板

SOAP 病历书写一般信息：姓名： 年龄： 出生日期： 出生地：民族： 职业： 教育程度： 家庭电话： 联系电话：家庭现住址： 可提供照顾者姓名：主观资料（S）：主诉：现病史：既往史：药物过敏史：生育

全科医学科高血压病例SOAP病历模板

全科医学科高血压病例SOAP 病历模板 2020.11.18大桥社区卫生服务中心 忻 XX ，男性，36岁，已婚，大专学历，公司职员门诊号：XXX主观资料（S） 主诉：发现血压升高 3 年，控制不佳

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全科医疗健康档案（SOAP）档案号： 身份证号：建档日期： 建档医生：姓名：男□女□年龄：地址：民族：职

全科医学科 soap病历模板 小儿肺炎病例

2020.10.17大桥社区卫生服务中心 患儿，赵 X ，女性，7 岁，汉族 门诊号：200001232XXX主观资料（S） 主诉：咳嗽伴发热 6 天 现病史：患儿 6 天前无明显诱因出现咳嗽

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SOAP病历模板全科医疗健康档案（SOAP病历）档案号： 身份证号：建档日期： 建档医生：姓名：

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全科医疗健康档案（ SOAP病历）档案号：身份证号：建档日期：建档医生：姓名：性别：出诞辰期：年月日出生地：民族：职业：教育程度：婚姻状况：付费种类：家庭现地址：家庭电话：联系电话：可供给照料者姓名：

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全科医师SOAP病历(糖尿病）

全科医师SOAP病历(糖尿病）一般资料接诊日期:   2018年    月    日姓名：——     性别：       年龄：    岁S主观资料主诉主要症状描述、病情演变症状：多饮、多食、多尿、

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全科医疗健康档案（SOAP病历）档案号： 身份证号：建档日期： 建档医生：姓名： 性