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高中学生退学申请表姓名性别学号班级户籍类别申报日期年 月 日去向出生日期年 月 日退学原因学生签名： 联系电话：家长签名： 联系电话：年 月 日班主任 意见签名：年级主任意 见签名：说明:以上各项填写