门诊手术知情同意书

门诊手术知情同意书姓名:________性别:_____年龄:_____病案号:_______科别:_____联系电话:_______________ 术前诊断:___________________

烤瓷固定义齿修复知情同意书

姓名：性别： 年龄：电话：根据您牙齿缺失情况以及有关检查结果，我们认为您可以进行烤瓷固定义齿修复。在治疗过程中，我们将认真负责，规范操作，力争得到满意的疗效。但是在烤瓷固定义齿修复中及修复后有可能出现

流感疫苗知情同意书

流感疫苗知情同意书 流感疫苗接种知情同意书 流行性感冒（以下简称“流感”）由流感病毒引起，通过呼吸道传播。其临床特征为呼吸道症状较轻而发热和乏力等中毒症状较重。流感病毒分甲、乙、丙三型，

诊疗知情同意书

胸腔积液诊疗知情同意书姓名： 性别： 年龄： 病历号： 一、疾病介绍和治疗建议：医生已告诉我患有胸腔积液，需要在内科病房进行化验检查及治疗。拟实施的医疗

全口(活动)义齿修复知情同意书

活动（全口）义齿修复知情同意书患者朋友：感谢您对北京龙城医院口腔科的信任！根据您的口腔情况，您可以选择活动义齿修复。在治疗过程中，我们将认真负责地为您服务，力争达到满意的修复效果。但是修复治疗前后可能

知情同意书管理制度（2篇）

知情同意书管理制度尊敬的患者：您好，经过专业口腔医师的口腔检查，您已经符合上海市加强公共卫生体系建设第三轮行动计划—上海贫困老年人全口义齿免费修复项目的口腔修复条件，可以为您做免费全口义齿修复。现将治

麻醉知情同意书

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针灸知情同意书

针灸推拿治疗病人知情同意书病区： 患者姓名： 性别： 年龄： 诊断： 由于各种医学治疗方法均具有一定的风险、且疾病本身的转归及预后、

知情同意书管理制度（2篇）

知情同意书管理制度患者姓名：性别：年龄：病历号：诊断。在拔牙过程中，医生需要综合分析患者的身体状况，以利决定是否实行拔牙术和拔牙时间。如有以下情况请主动告知医生；若患者隐瞒病史造成不良后果，由患者自行

口腔科总义齿修复知情同意书

口腔科总义齿修复知情同意书姓名 性别： 年龄： 病历号：诊断请仔细阅读以下内容：1 .总义齿俗称全口假牙，是患者上颌或下颌牙齿全部缺失后制作的可以自行摘戴的修复体，一般约需 四至五次就诊才能完成，其后

(word完整版)免除知情同意书申请表

免除知情同意书申请表项 目申办单位/CRO方案版本号 方案版本日期本机构专业组 主要研究者请勾选您准备申请项目的类别1o利用以往临床诊疗中获得的医疗记录和生物标本的研究，并且符合下列全部条件, 可以申

洁牙知情同意书

宁波口腔医院定海分院洁牙知情赞同书1、基本资料姓名：_________年纪：______性别：______电话:____________邮箱：____________2、浑身健康情况能否有以下疾病：能