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因头晕、视物旋转半天入院，查体: 体温 36.5℃ 呼吸 20次/分 脉搏85次/分 血压 120/60mmHg，神志清楚，言语清晰，颅神经检查无异常，四肢肌力5级，肌张力正常，双侧腱反射（++

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芇袃莄出院病人出院小结情况检查及改进记录表薁袈薀科室：莆芄蚆莃羁膄检查时间：莆蚅蒃螁蚀罿蒆肆莆项目蒃葿膆项目总分薆评估要求蒇评估方法羀分值蒂得分蚆缺陷薃改进措施蚂总结评价芀建立规范螆20羄科室有患者出

出院小结 高血压 冠心病

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