劳动能力鉴定确认申请表

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职工工伤劳动能力鉴定申请表

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劳动能力鉴定确认申请表

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劳动能力鉴定申请表(填写样本)

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非因工劳动能力鉴定申请表（模板）

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苏州市职工工伤劳动能力鉴定申请表

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劳动能力鉴定申请表

职 工 信 息 栏职工姓名：一寸近期 免冠彩色 照片工伤认定决定书编号： 人社伤（ ） 号证件类型 居民身份证口 其他口身份证件号码□联系电话（必填一项）： （手机） （固话）联系地址：邮编□□□□□

劳动能力鉴定申请书

劳动能力鉴定申请书（2）工伤认定决定书原件及复印件。（3）携带被鉴定人本人身份证原件复印件。（4）提供完整连续的病历材料其中，住院的需要提供住院病志原件（持患者本人身份证到医院病案室复印病志，同时加盖

劳动能力鉴定申请表

劳动能力鉴定申请表工伤职工信息栏工伤职工姓名：一寸近期免 冠彩色照片工伤认定决定书编号：证件类型 居民身份证口 其它口身份证件号码：联系电话（手机必填）： 固定电话：现居住地址（可联系到的地址）：用人

劳动能力鉴定申请表因病

职工信息栏姓名： 性别：一寸近期免 冠彩色照片养老保险缴费年限：证件类型 居民身份证口 其它口身份证件号码：联系电话（手机必填）：（手机） 固定电话：联系地址：邮编：申 请单位 信息栏用人单位名称：用

工伤劳动能力鉴定申请表

北京市工伤劳动能力鉴定申请表申请鉴定人员信息姓名： 性别: 年龄：近期一寸免冠彩色照 片身份证件类型：1.居民身份证□ 2.其它□证件号码：□

劳动能力鉴定申请表

温馨提示申请劳动能力鉴定，需提交以下材料：1、按规定填写《劳动能力鉴定申请表》一份并粘贴近期1寸免冠照片1张；2、提交《工伤认定决定书》原件、复印件各一份；老工伤”人员需提交《郑州市纳入工伤保险基金支