化妆品不良反应报告表资料

附件1化妆品不良反应报告表报告表编号: 报告类型：□一般 □严重报告单位名称:报告单位类型:□医疗卫生机构 □生产企业 □经营企业 □个人 □其他患者/消费者姓名: 性别：□男

化妆品不良反应报告表

化妆品不良反应/事件报告表报告表编号*报告类型：口一般□严重*报告来源：口医疗卫生机构□生产企业□经营企业□个人口其他 *患者/消费者姓名：*性别：民族：年龄： （岁）联系电话：通讯地址：化妆品过敏史

药品不良反应报告表(模版)

附表1药 品 不 良 反 应 / 事 件 报 告 表（书写模版）首次报告□ 跟踪报告□ 编码：

化妆品不良反应报告表及填写规范、不良反应病例报告汇总表

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化妆品不良反应报告表

化妆品不良反应报告表（试行）报告表编号报告单位名称报告单位类型医疗卫生机构 □ √ 生产企业 □经营企业 □使用机构 □个人□ 其他□患者姓名性别年龄（岁 )体重(kg)联系电话有无化妆品过敏

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化妆品不良反应报告表报告表编号报告类型□一般 □严重报告单位名称报告单位类型□医疗卫生机构 □生产企业 □经营企业 □个人 □其他患者/消费者姓名性别□男 □女民族 年龄（岁）体

化妆品不良反应报告表(新)

义乌市某化妆品有限公司不良反应报告表（化妆品）报告编号报告单位名称报告单位类型口医疗卫生机构 □生产企业 □经营企业 □使用机构 □个人 口其他患者姓名性别年龄 （岁）体重(kg)联系电话有无化妆品

化妆品不良反应报告表(模板)

附 录 A化妆品不良反应报告表报告表编号报告类型 : □一般□严重报告单位名称报告单位类型：□医疗卫生机构□生产企业□经营企业□个人□其他一、患者 / 消费者基本信息姓名性别年龄岁民族 _____体

化妆品不良反应报告表(最新版)

参考医学化妆品不良反应报告表（试行）报告表编号报告单位名称报告单位类型医疗卫生机构 □ √ 生产企业 □经营企业 □使用机构 □个人□ 其他□患者姓名性别年龄（岁 )体重(kg)联系电话有无

化妆品不良反应事件报告表、填写指南

附录A（资料性附录）化妆品不良反应/事件报告表表A.化妆品不良反应/事件报告表报告表编号:报告类型：□一般□严重报告来源:□医疗卫生机构□化妆品注册人、备案人 □境内责任人 □受托生产企业□化妆品经营

最新版化妆品注册人、备案人化妆品不良反应收集和报告指导原则

最新版化妆品注册人、备案人化妆品不良反应收集和报告指导原则为规范化妆品不良反应的收集和报告，指导化妆 品注册人、备案人（以下简称“注册人、备案人”） 开展化妆品不良反应报告相关工作，依据《化妆品监

化妆品不良反应报告表【范本模板】

附件 1化妆品不良反应报告表报告表编号： 报告类型： □一般 □严重报告单位名称:报告单位类型: □医疗卫生机构 □生产企业 □经营企业 □个人 □其他患者/消费者姓名: 性别： □男 □女联系电话：