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化妆品不良反应新表

化妆品不良反应报告表报告表编号:系统自动生成*报告类型口一般 □严重*报告地区玉林市陆川县*报告单位名称(盖章)*报告单位类型:医疗卫生机构口 生产企业口 经营企业口 使用机构口 个人口 其他口*患者

化妆品不良反应报告表资料

附件1化妆品不良反应报告表报告表编号: 报告类型:□一般 □严重报告单位名称:报告单位类型:□医疗卫生机构 □生产企业 □经营企业 □个人 □其他患者/消费者姓名: 性别:□男

化妆品不良反应报告表(新)

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化妆品不良反应报告表

化妆品不良反应/事件报告表报告表编号*报告类型:口一般□严重*报告来源:口医疗卫生机构□生产企业□经营企业□个人口其他 *患者/消费者姓名:*性别:民族:年龄: (岁)联系电话:通讯地址:化妆品过敏史

药品不良反应报告表(模版)

附表1药 品 不 良 反 应 / 事 件 报 告 表(书写模版)首次报告□ 跟踪报告□ 编码:

化妆品不良反应报告表

化妆品不良反应报告表(试行)报告表编号报告单位名称报告单位类型医疗卫生机构 □ √ 生产企业 □经营企业 □使用机构 □个人□ 其他□患者姓名性别年龄(岁 )体重(kg)联系电话有无化妆品过敏

化妆品不良反应报告表及填写规范、不良反应病例报告汇总表

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化妆品引起的不良反应

- * - 化妆品皮肤病化妆品毛发损害化妆品指甲损害化妆品眼损害 - * - 化妆品皮肤病 -

化妆品不良反应报告表

化妆品不良反应报告表报告表编号报告类型□一般 □严重报告单位名称报告单位类型□医疗卫生机构 □生产企业 □经营企业 □个人 □其他患者/消费者姓名性别□男 □女民族 年龄(岁)体

化妆品不良反应制度

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化妆品不良反应报告表(模板)

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最新版化妆品注册人、备案人化妆品不良反应收集和报告指导原则

最新版化妆品注册人、备案人化妆品不良反应 收集和报告指导原则为规范化妆品不良反应的收集和报告,指导化妆 品注册人、备案人(以下简称“注册人、备案人”) 开展化妆品不良反应报告相关工作,依据《化妆品监