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儿科(ér kē)门诊病历模板 主诉(zhǔ sù) 现病史(bìnɡ shǐ) 既往(jì wǎnɡ)史回忆(huíyì) 诊断 处方 签名
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住院号:107874床 号:xxxxxx乡中心卫生院 住 院 病 历 姓 名:罗xx原 籍: 贵州xxx 年 龄:28岁 住址(单位): xxxxxxx村11组 性
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姓 名:·*** 性 别:女年 龄:70岁民 族:汉族住 址:****婚 姻:已婚出生日期:1947.04证件号码: *****工作单位:暂无职 业:务农详细
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牙龈炎主诉:刷牙出血半年现病史:患者近半年,刷牙及咀嚼食物时牙龈出血,含漱可止血,现要求诊治。既往史:患者自述无高血压、心脏病、糖尿病病史,无肝炎及结核等传染病史及其密切接触史。无重大外伤及手术史。无
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姓 名:•***之樊仲川亿创作时间:二0二一年七月二十九日性 另U:女年 龄:70岁民 族:汉族住 址:****婚 姻:已婚出生日期:1947.04证件号码:*****任务单位:暂无职 业:务农详细地
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医院门诊病历模板中医院骨科门诊病历模板颈椎病主诉:颈部痛不适伴右上肢疼痛麻木3天。病史:患者3天前无明显外伤出现颈部痛不适伴右上肢疼痛麻木,无其他肢体麻木、走路乏力,语言清晰。休息后未见明显缓解,自服
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住院病历质量评分标准 项目分值基本要求扣分标准扣分分值病案首页10 分1、基本项目填写完整准确。2、门(急)诊诊断、出院诊断、医院感染名称、病理诊断、损伤、中毒的外部原因、手术、操作名称等需写全称,英
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