病历书写规范考试试题及答案

病历书写规范考试试题医师姓名： 科室： 总分： 一、填空题（每空1分，共30分）：病历书写应遵循（ ）、（

病历管理制度

病历管理制度一、建立健全医院病历质量管理组织，完善医院“三级”病历质量 控制体系并定期开展工作。三级病历质量监控体系：1、一级质控小组由科主任、病案委员（主治医师以上职称的医 师）、科护士长组成。负责

通用病历模板

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病历管理制度

病历管理制度（一）、总则1、为加强医疗机构病历管理，保障医疗质量与安全，维护医患双方的合法权益，制定本规定。2、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(

电子病历管理制度

电子病历管理制度 一、为促进我院电子病历的应用与完善，规范电子病历使用行为，维护电子病历实施各方当事人的合法权益，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》、《病历书

医院病历书写基本规范与管理制度

病历书写基本规范与管理制度一、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。二、写住院病历应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，文字力求通顺、简练、准确。三、字迹清楚、整洁，不得删改、倒填、剪贴。书写过程出现错字时

病历书写规范与管理制度

病历书写规范与管理制度是医疗机构为了保障病历质量和医疗安全而制定的一系列规定和管理措施。其主要目的是规范医务人员的病历书写行为，提高病历质量，减少病历错误和遗漏，保护患者合法权益，辅助医疗质量评价和医

医院病历书写基本规范与管理制度

医院病历书写基本规范与管理制度（-）医师应当严格按照《病历书写基本规范》要求书写病历， 应当用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁, 表述准确，语句通顺，标点正确。医师应该签全名。（二

医院医疗质量安全管理18项核心制度 -病历管理制度

病历管理制度一、病历概念与形式：.病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切 片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历，病历归档以后形成病案。为准 确反映医疗活动全过程，实现

病历管理制度

病历管理制度、定义指为准确反映医疗活动全过程，实现医疗服务行为可追溯，维护 医患双方合法权益，保障医疗质量和医疗安全，对医疗文书的书写、 质控、保存、使用等环节进行管理的制度。二、基本要求（一）严格执

病历管理制度

医院病历管理制度为加强病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，维护医患双方的合法权益，按照《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定（2013年版》等法律法规，结合我院实际情况

住院病历管理制度

住院病历管理制度一、患者住院期间，病历由病房管理。要保持病案的整洁、完整， 防止破损和残缺。不得丢失。二、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控 人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患