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2024年病历书写管理规定

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病历书写规范考试试题及答案

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住院病历质量检查表

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通用病历模板

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病历记录范文门诊病历写 门诊病历 【要求】 病历封面应将患者的姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址等项填写清楚，年龄不能写“成”。如系新病就诊，应按初诊病历格式书写；如系旧

医院运行病历质量检查表

医院运行病历质量检查表被检查科室： 病区： 检查时间： 检查人： 得分：项目检 查 内

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医院病历质量检查制度

医院病历质量检查制度1.目的加强中心医疗质量管理，确保医疗安全和质量，减少医疗纠纷，规范医疗行为。2.标准2.1 病历质量检查的重点内容。2.1.1 病历资料的完整性。2.1.2 病历完成的及时性。2

医院运行病历质量检查标准表格

医院运转病历质量检查表被检查科室：病区：检查时间：检查人：得分：病历1病历2住院号项目检查内容住院时间存在问题扣分存在问题扣分能否在患者住院后24小时内完成住院主诉、现病史、既往史、个人史、家庭史、体

口腔病历书写模板

慢性牙周炎主诉：下前牙处常有脓液溢出一月余。现病史：患者近一年来时常牙龈刷牙时出血，有口臭。近一月来下前牙处有脓溢出要求诊治。既往史：询问患者否认重大疾患史（无高血压心脏病史）否认血液疾病史。