中医院病历质量管理及控制制度

ⅩⅩ县中医院病历质量管理及控制制度一、本规定为贯彻落实卫生部《医院管理评价指南》的通知要求，建立健全病历全程质量监控、评价和反馈制度，提高病历质量。二、病案室每日对收到的病案进行检查，核对，统计，编码

打印病历委托书

打印病历委托书打印病历委托书　　篇一：复印病历委托书　　复印病历授权委托书 　　委托人（患者本人）： 性别 年龄 　　有效证件号码：住址：　　受托人：性别 年龄 联系电话：　　有效证件号

电子病历基本范规与管理发稿

- 电子病历基本规范与管理制度 - 季国忠 - - 近二年与病历书写和管理有关的规范：卫生部《病历书写规范》卫生部《电子病历

2020年病历范文慢性牙髓炎口腔病历范文

病历范文慢性牙髓炎口腔病历范文 慢性根尖囊肿 主诉：患者右上牙食物嵌塞数年要求诊治 现病史：右上牙发现龋洞数年，曾有过疼痛史，经常有食物嵌塞，现要求诊治。 既

口腔门诊病历书写规范

- 口腔门诊病历书规范 - 1、病历书写总要求 2、病历首页 3、主诉4、现病史5、既往史、家族史 6、体检 7、诊断 8、处置 9、签名 - 病

2021病历书写持续改进措施

病历书写持续改进措施 病历书写持续改进措施 一、病历书写总体质控目标 严格执行病历质控标准，应归档病历的甲级率达90%以上，乙级率控制在10%以内，丙级病历控制在零，对9种单项否决为丙级的病历控制为零

产科住院病历（共五则范文）[修改版]

第一篇：产科住院病历开县安康医院 姓名：陈媛 科室：妇产科住院部 床号：27 住院号：10070211 产科住院病历 医疗单位 开县安康医院 床号 27 住院号 10070211 姓 名：陈媛 年龄：

病历书写基本规范与病历管理制度

病历书写基本规范与病历管理制度住院病历基本要求1、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。书写文字工整、字迹清晰、表达准确、语言通顺、标点正确。2、书写病历时,除医嘱需要“取消”及上能医师(含签名)

病历分析-高血压

一例高血压伴糖耐量异常患者的病历分析 高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，高血压患者常常伴随多种并发症，如脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等。孙宁玲等[1]在全国5个中心对

帕金森病历范文帕金森病的病历

帕金森病历范文帕金森病的病历 什么是帕金森病？ 帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢,手脚或身体的其它部分的震颤,身体失去

病历规范化书写试题及答案[修改版]

第一篇：病历规范化书写试题及答案病历规范化书写试题 1、 首次病程记录的内容包括哪些？其中病历特点内容是什么？答：病例特点、拟诊讨论（诊断依据及鉴别诊断）、诊疗计划等。应当在对病史、体格检查和辅助检查

病历-脊髓损伤

江苏省省级机关医院江 苏 省 老 年 医 院入 院 记 录 科 别 康复 病 区 三 床 号 308 住院号 3