康复医学科病历

康复医学科病历康复医学是一门新兴的综合学科。到目前为止，其病历的书写尚未形成独立的、统一的格式，故一般采用临床医学病历的模式书写，但由于康复医学有其自身特点和要求，因此其病历的书写，就要充分反映出康复

住院病历书写质量评估标准

住院病历书写质量评估标准　缺 陷 内 容扣分标准病案首页10分医疗信息未填写(指空白首页)单项否决传染病漏报单项否决血型或HBsAg、HCV-Ab、HIV-Ab书写错误单项否决主要诊断选择错误3

调取病历的函怎么写

调取病历的函怎么写  按照《医疗事故处理条例》的有关规定，患者_______身份证号码:_________ ）或其代理人_______（身份证号码:___________）申请将该患者自  年 月 日

病历书写基本规范解读-培训

- 病历书写基本规范解读-培训 - 目录 - 病历书写的重要性病历书写的规范要求病历书写的常见问题及解决方案病历书写的实际应用案例培训总结与展望

肝硬化完整病历范文

肝硬化完整病历范文 对于慢性乙肝病毒感染者来说，无论是复查还是治疗，并非都是在同一家医院或者医疗机构进行。一直以来，我的建议是乙肝的每次看诊过程，都保留完整的看诊病历以及检查结果。很多人不理解为

《护理病历质控》课件

- 《护理病历质控》PPT课件 - 目录 - 护理病历质控概述护理病历质控标准护理病历质控实践护理病历质控案例分析护理病历质控的未来发展

病历书写质量管理持续改进方案

病历书写质量管理持续改进方案病历书写质量管理是医疗质量管理的重要组成部分。病历是病人接受临床诊疗的客观记录，它反映医疗行为的真实性、及时性和客观性。病历质量监控是在政策、法律、法规和相关规章制度的框架

发热胃寒病历模板书写规范范文

XX市XX医院住院病程记录表姓名： 曾XX 住院号：37291720XX-4-2 13： 00 首次病程记录患者曾XX,女性，59岁，云落镇人，因“反复发热畏寒半个月”收入我科。（一）、病例特点：1、

2020年子宫肌瘤护理病历范文怎样写一份完整的护理病历

子宫肌瘤护理病历范文怎样写一份完整的护理病历 1、书写整体护理病历的意义 2、整体护理病历的内容 整体护理病历包括三部分内容； (1)入院病人评估表(即护理病历首页) 这些资料主要包括： 病人的

《儿科病历书写》课件2

- 《儿科病历书写》ppt课件 - 目录 - contents - 儿科病历书写概述儿科病历书写规范儿科常见疾病病历书写示例病

病历书写规范：病历的内容及要求-住院病历

一）入院病史的收集　　询问病史时要对患者热情、关心、认真负责，取得患者的信任和协作，询问时既要全面又要抓住重点；应实事求是，避免主观臆测和先入为主。当病人叙述不清或为了获得必要的病历资料时，可进行启发

肿瘤内科化学治疗规范病历质控标准

- 肿瘤内科化学治疗规范病历质控标准 - 目录 - 肿瘤内科化学治疗病历书写规范肿瘤内科化学治疗病历质控标准肿瘤内科化学治疗病历质控流程