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护理记录单书写范例

护理记录单书写范例一、转入护理记录1、样例1:  1-11 13:15  于十二时由急诊科转入,平车推入病房,诊断为右踝开放性骨折(骨折)于 右手输液中,林格组500ml 60gtt/min,余200

口腔颌面外伤门诊病历范文口腔科门诊病历书写范本具体的

口腔颌面外伤门诊病历范文口腔科门诊病历书写范本具体的 主诉:一定要有部位、症状、时间 现病史:有关主诉的病程发展、患者的口腔卫生习惯、吸烟喝酒史等等 既往史:其他口腔中的

外科护理病历

外科护理病历【病人资料】床号:07 姓名:孟素娥 住院号:00651256 性别:女 年龄:80岁民族:汉 职业:离退 婚姻:丧偶

2020年口腔科护理病例范文护理病历书写范文

口腔科护理病例范文护理病历书写范文 运用护理程序护理病人,要求有系统、完整、能反映护理全过程的记录,包括有关病人的资料、护理诊断、护理目标、护理计划及效果评价,构成护理病历。书写要求详细记录、突

病历考核评分表

病历考核评分表医院 科室住院医师姓名 培训第 年考核日期考核内容评分标准应得分(满100分)实际得分主诉主要症状及

普通外科常见病病历书写及病程记录范例

普通外科常见病病历书写及病程记录范例(一)1、急性阑尾炎主 诉 转移性右下腹痛伴恶心、呕吐8小时。现病史该患于8小时前无诱因出现腹部疼痛,初表现为上腹部隐痛,4小时后疼痛逐渐加重并转移至右下腹固定,无

护理病历范文

护理病历范文【病人资料】 姜某,男性,15岁,高一学生。 咽痛,发热2周,眼睑及下肢浮肿2天入院。 2周前,因受凉后出现咽痛,咳嗽,并流涕伴发热,服用感冒通,头孢拉定(先锋VI号)胶囊等药物后,症状好

病历书写考试题目及答案

一、单选题:1、入院记录应当于入院后 小时内完成。( )A、24 B、48 C、36 D、722、书写日常病程记录时,对病情稳定的患者,至少 天记录一次

妇产科护理病历范文

妇科护理病历书写范文初步诊断:1.宫内妊娠32周,妊3产0,头位妊娠高血压疾病,产前子癎慢性高血压合并产前子癎双测视网膜脱落医生签名病程日志2004.12.193Am患者XXX,女性,21岁,汉族,已

护理病历范文

左输尿管结石患者的护理(宁夏分部 杨俊芳)一、护理评估1.一般资料:科别:外科 姓名:彭XX 性别:女 年龄:76岁 职业:退休工人 文化程度:高

妇科护理病历范文

妇科护理病历范文妇科病历书写范文 妇科护理病历篇一:妇科护理病历范文妇科护理病历入院病历姓名:卢芝香性别:女年龄:40岁入院日期:2011-9-1主诉发现腹部包块1年,近3个月明显增大。

心外科护理病历

外科护理病历 病人:*** 科室:心外科 病史介绍:***,女,30岁,主诉“胸闷气促一年,加重伴心悸