电子病历模板

. 1.主诉：全身散在性皮疹伴颜面浮肿一小时 2.现病史：患儿于9天前受凉后出现发热，最高体温38.6摄氏度，无寒战、惊厥，自服“退热药〞〔具体不详〕，体温可降至正常。2天后患儿热退，但出现咳嗽，呈非

经典康复病历模板

郑州大学附属洛阳中心医院患者姓名 性别 住院号 诊断高级脑机能检查项目检查内容第一次 月 日第二次 月 日第三次 月

病历书写基本规范及管理制度培训

- 病历书写基本要求 - 第一条 病历是指医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历；第三条 病历书写应当客观、真实、准确、

病历质控反馈表模板

运行病历检查结果反馈表检查日期： 质控员：住院号床号病人姓名入院日期经管医师病历存在问题接诊科室科室整改意见：出院病历检查结果反馈

门诊病历模板

南宁市第七人民医院门诊病历医疗机构： 南宁市第七人民医院科别： 针灸五科就诊时间： 2021 年03月 16日初诊日期: 2021 年03月 16日姓名: 性别:年龄:联系 :医保证号:住址:

肥胖症病历书写模板

主诉 病史患者女，17岁，因“体重增加7年”于入院。病例特点： 1、发病原因： 患者7年来无明显诱因下出规体重增加，具体体重不详，食欲较前稍有增大， 否认曾有生活方、饮食习惯的变更，诉出生时体重3.1

最新病历书写规范

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胃癌住院病历模板(共4页)

机构代码：-4 哈 尔 滨 市 第 四 医 院住院病历首页医疗付费方式：全自费健康卡号： 第1次住院 病案号：姓名：刘X

大病历书写标准模板

大病历书写标准模板——医生必备 大病历书写标准模板——医生必备 姓名：_____ 性别：_____ 年龄：_____ 住院号：_____性别：_____ 工作单位：_______________年龄

儿科住院病历模板

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面瘫(面神经炎)病历模块模板

面瘫(面神经炎)病历模块入 院 记 录姓名: XXX 职业:XXX性别:男 入院时间:XXXX年X月X日10:30 年龄:X岁

心衰病历模板

心衰病历模板篇一：心衰住院病历及首程 第1次住院 姓名：XX 性别：女 年龄：82岁 籍贯：XX县 现在住址：XX县X村 联系人姓名： 过敏药物：无 职业：农民 民族：汉族 婚姻：丧 邮政编