工伤认定申请表

For personal use only in study and research; not for commercial use蒂编号：芆袄蚄蚈肈蚃工伤认定申请表螄聿蒆蚆申请人：螄蒀膈受伤害职工

惠州市工伤认定申请表

填表说明⒈用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。⒉申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。⒊事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位（或工种）类别。⒋伤害部位一栏填写受伤的具体部位。⒌诊断时

工伤认定申请表填写说明(样本)

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工伤认定申请表

编号：郑 州 市 工 伤 认 定 申 请 表申 请 人：受 伤 害 职 工：申请人与受伤害职工关系：申 请 人 联 系 地 址：申 请 人 联 系 电 话：申 请 日 期： 年 月 日郑州市人力资源和

由县人社局填写工伤认定申请表填写模板

编号：（由县人社局填写）工伤认定申请表（填写模板）申请人： （如申请人为受伤害职工本人的，由受伤害职工本人签名；如申请人是受伤害职工近亲 属的，由受伤害职工近亲属签名；如申请人与是受伤害职工用人单位

工伤认定申请表(A4)

编号：工 伤 认 定 申 请 表申请人：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系：填表日期： 年　 月　 日填表说明　　1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。　　2、申请人为用人单位的，在首

济南工伤认定申请表

工伤认定申请表申请人：受伤害职工：是否参加工伤保险:社会保险登记证编号：申请人与受伤害职工关系:申请人地址：邮政编码：联系人：联系电话：法律文书送达地址：填表日期:人力资源和社会保障部 制职工姓名 性

工伤认定申请表

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工伤认定申请表(最新

编号：工伤认定申请表申请人：受损害员工：申请人与受损害员工关系：填表日期： 年 月 日员工姓名性别出诞辰期年月日身份证号码联系电话家庭地址邮政编码工作单位联系电话单位地址邮政编码职业、工种参加工作或工

新工伤认定申请表A3

填表说明（请仔细阅读，用钢笔或签字笔认真填写，字体工整清楚）：1．申请人为用人单位的，在首页申请人处和“用人单位意见”栏内加盖单位公章。2．受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。3．诊断时间一栏，职业病

河南省工伤认定申请表

编号： 河南省工伤认定申请表申请人：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系：申请人联系地址：邮政编码：联系电话：填表日期： 年 月 日河南省劳动和社会保障厅

无锡市《工伤认定申请表》

编号：工 伤 认 定 申 请 表申请人：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系：填 表 说 明1.用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。2.申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。3.机关