动静脉内瘘堵塞溶栓治疗知情同意书

动静脉内瘘（中心导管）堵塞溶栓治疗知情同意书患者姓名性别年龄病历号疾病介绍和治疗建议医生已告知我患有动静脉内瘘堵塞，需要用 进行动静脉内瘘溶栓治疗。动静脉内瘘是尿毒症患者的生命线，内瘘

康复治疗知情同意书

康复治疗病人知情同意书姓名： 性别： 年龄： 门诊号/住院号：临床诊断：由于各种医学治疗方法均具有一定的风险，同时疾病本身的转归及预后、病 人体质的特殊性等原因，均使患者在治疗或住院期间可能发生以下的

白蛋白治疗知情同意书

白蛋白使用知情同意书患者姓名：性别：年龄：科别：床号：门诊号/住院号：诊断：过敏史：拟行检查/治疗/手术名称：尊敬的患者和／或患者的授权委托人(或家属)：您好！在输注白蛋白过程中和恢复

口腔科手术知情同意书

拔牙手术知情同意书漠河县人民医院拔牙手术知情同意书患者姓名性别年龄病历号疾病介绍和治疗建议：医生已告知我患有 ，需要在 麻醉下进行拔牙治疗。治疗目的及预期效果：

根管治疗知情同意书

根管治疗知情同意书患者姓名________ 性别____ 年龄____ 联系方式________尊敬的患者，根管治疗是目前国际上普遍采用的疗效恒定的一种保存患牙的治疗方法。应用于

口腔科牙髓治疗知情同意书

口腔科牙髓治疗知情同意书 患者姓名 性别 年龄 联系电话 住址 欢迎您到医院口腔科就诊。在接受治疗前请您仔细阅读相关

抗病毒治疗知情同意书

免费抗病毒治疗知情同意书本人__________自愿接受国家免费的艾滋病抗病毒药物治疗，并就以下各项内容进行声明及承诺：1、医生已经向我就国家免费抗病毒药物治疗的有关政策和技术要求进行了详细说明：包括

针灸治疗知情同意书

彭州市中医医院康复科针灸治疗知情同意书患者姓名： 性别： 年龄： 床号： 住院号： 目前诊断：

手术治疗知情同意书

手术治疗知情同意书　　1．因局麻可有下腹不适和疼痛。　　2．脏器损伤（包括肠管、血管、膀胱等），可能需住院观察治疗。　　3．如术中难度过大，可能失败，需住院再次手术。　　6．术后可能复发，需做进一步治

知情同意书范本

知情同意书范本试验用医疗器械名称及型号规格:申办者：方案名称：方案编号：方案版本号：知情同意书版本号：临床试验机构： 研究者:XXX您将被邀请参加一项医疗器械临床试验，下列各项记述了 本试验用医疗器械

拒绝治疗知情同意书

拒绝治疗知情同意书性别：年龄：科别：急诊科法定监护人或委托代理人姓名___________性别______身份证号码________________诊断：_____________兹证明本人（□患者□

牙周治疗知情同意书

牙周治疗知情同意书尊敬的 ：感谢您对我院的信任！为了更好的为您服务，让您得到有效的治疗及护理，同时也为了保障您的权益，请您仔细阅读并完全理解以下内容：一、基本情况姓名：