工伤认定简易程序申请表

工伤认定简易程序申请表 宁劳社工认字〔 〕 号用人单位用人单位代码事故发生时间年 月 日

连云港工伤认定申请表

连云港地区工伤认定表格之一 编号： 连云港工伤认定申请书申 请 人：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系：申请人详细地址:邮政编码：联系电话：填表日期

《工伤认定申请表》

编号： 工伤认定申请表申请人姓名（单位名称）：受伤害职工姓名：申请人与受伤害职工关系：申请人住址：申请人____：受伤害职工单位____：申请工伤认定日期： 年 月

工伤认定申请表填写说明

编号:（由工程局填写）工 伤 认 定 申 请 表 申请人:中国水利水电第三工程局 受伤害职工:（本人）申请人与受伤害职工关系:合同关系申请人地址:陕西省西安市龙首北路西段22＃____:029－862

无锡工伤认定申请表

无 锡 市 工 伤 认 定 申 请 表申请人：受伤害职工：填 表 说 明1.用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。2.申请人为用人单位的，在首页申请人处加盖单位公章。3.机关、事业单位工作人

追加工伤认定部位申请表

追加工伤认定部位申请表申请人： 单位编号：姓 名身份证号职工编号联系电话工伤认定编号事故时间原工伤认定部位及诊断结论追加工伤

工伤认定申请表

工 伤 认 定 申 请 表申　请　人：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系：申请人地址：邮政编码：联系电话：填表日期：劳动和社会保障部 监制填表说明1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。2、申请人为

工伤认定申请表

编号： 工伤认定申请表申请人:受伤害职工:填表日期： 年 月 日职工姓名性别出生日期身份证号码联系电话家庭地址邮政编码工作单位联系电话单位地址邮政编码职业、工程或工作岗位参加工作时间事故时间 地点及

河南工伤认定申请表

编号： 河 南 省 工 伤 认 定 申 请 表申请人：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系：申请人联系地址：邮政编码：联系电话：填表日期： 年 月 日 河南省劳

工伤认定申请表

工伤认定申请表申请人：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系：申请人地址：邮政编码：联系电话：用工单位名称：用工单位地址：填表日期： 人力资源和社会保障部 制工伤认定申请表性别出生年月身份证号

河南省工伤认定申请表

河南省工伤认定申请表编号： 河南省工伤认定申请表 申请人： 受伤害职工： 申请人与受伤害职工关系： 申请人联系地址： 邮政编码： 联系电话： 填表日期： 年 月 日 河南省劳动和社会保障厅 制 填 表

工伤认定申请表(A4)

编号：工 伤 认 定 申 请 表申请人：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系：填表日期： 年　 月　 日填表说明　　1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。　　2、申请人为用人单位的，在首