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江西省工伤认定申请表

编号:  工 伤 认 定 申 请 表    申 请 人: 受伤害职工姓名: 申请人与受伤害职工关系: 申请人地址: 申请人电话及邮编: 申请日期:       江西省人力资源和社会保障厅