病历书写规范(最)

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归档病历排列顺序资料

归档病历排列顺序:1、病案首页、首页附页；2、出院小结（或死亡总结）；3、入院记录、入院病历4、病程记录；术前小结；术前讨论；手术病人自愿书；化疗泵自愿书；麻醉同意书；PCA镇痛登记表；麻醉记录单；手

病历书写基本规范考试题及答案

单选题：1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）A.提示疾病主要属何系统 B.提示疾病的急性或慢性 C.指出发生并发症的可能D.指出疾病发热发展及预后 E..文字精练、术语准确2、病程记录书写下列哪项不

病历考核评分表

病历考核评分表医院 科室住院医师姓名 培训第 年考核日期考核内容评分标准应得分(满100分)实际得分主诉主要症状及

范文大全_住院病历范文

住院病历范文住院病历范文住院病例姓名：xxx 职业：工人性别：女 住址：xx市xx路xx号年龄：44岁入院日期：1994年3月1日10时民族：汉 记录日期：1994年3月1日10时 籍

病历书写考试题目及答案

一、单选题：1、入院记录应当于入院后 小时内完成。（ ）A、24 B、48 C、36 D、722、书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少 天记录一次

科室病历质控工作记录表

附： 科室病历质控工作记录时间床号住院号质量缺陷责任人扣分质控员整改情况责任人签字

病历归档顺序

病历归档顺序1、住院病案首页  2、入院通知书  3、出院记录  4、死亡记录  5、病程记录〔首次病程录、术前小结、术后首次病程录、术后病程录〕 6、术前讨论记录7、手术同意书   8、麻醉同意书 

住院医师终末病历检查评分表

住院医师终末病历检查评分表科 室： 住院医师： 得 分：病人姓名： 住院号： 主要诊断：检查

《病历书写基本规范》培训考试题

《病历书写基本规范》培训考试题您的姓名：您的科室：1、日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性，连续性记录。 由()医师书写，都应有本院注册有执业资格的经治医师签名A、经治医师B、实习医师C、试

归档病历排列顺序

归档病历排列顺序:1、病案首页、首页附页；2、出院小结（或死亡总结）；3、入院记录、入院病历4、病程记录；术前小结；术前讨论；手术病人自愿书；化疗泵自愿书；麻醉同意书；PCA镇痛登记表；麻醉记录单；手

电脑打印病历通用模板(西医)

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