乳腺穿刺活检术手术知情同意书

***医 院*** HOSPITAL手术知情同意书姓名：***姓名：***性别：女 年龄：56岁住院号：***住院号：***尊敬的患者：您好！根据您目前的病情，您有此手术适应症，医师特向您详细介绍和说

拇外翻手术知情同意书

拇外翻手术知情同意书患者姓名性别年龄■病历号疾病介绍和治疗建议医生已告知我术前诊断为 。需要在 麻醉下进行 刊。拇外翻畸形是指拇趾在A跖趾关节处向外侧偏斜移位。拇外翻是一种复杂的解剖畸形，并且在治疗

牙种植手术知情同意书

牙种植手术知情同意书（5篇）第一篇：牙种植手术知情同意书牙种植手术知情同意书病历号________病人姓名_________性别____年龄____联系电话__________住址__________

介入手术知情同意书

介入手术知情同意书 一、疾病介绍和治疗建议： 医生已告知我患有 需要在局部浸润麻醉下进行 （一） 血管介入检查/治疗是根据病人的实际情况将特制的导管等介入器材，经血管送至病变部

肛瘘手术知情同意书

患者姓名：/ 性别：/ 年龄：/岁 病历号：/疾病介绍和治疗建议：医生已告知我患有：肛痿,需要在硬膜外麻醉下进行肛痿切除术。治疗方案及替代方案：1、少食辛辣刺激食物，保持大便通畅，防治便秘和腹泻；2、

椎管占位手术知情同意书

宿迁市第一人民医院 江苏省人民医院宿迁分院 椎管占位手术知情同意书 姓名性别年龄病区床号住院号 病情介绍和治疗建议: 患者拟诊断为_______________________,需要在________

关节镜手术知情同意书

河南省兰考县中心医院关节镜手术知情同意书患者姓名 李留合 性别 男年龄 56岁病历号 91974疾病介绍和治疗建议医生已告知我的 右膝 关节患有 右膝骨性关节炎并关节内游

骨科手术知情同意书模板

第十章 骨骼系统第一节 创伤骨科1、肱骨近端骨折手术（包括内固定和肩关节置换）知情同意书北京大学人民医院肱骨近端骨折手术（包括内固定和肩关节置换）知情同意书患者姓名性别年龄病历号疾病介绍和治疗建议

白内障手术知情同意书

沈阳普瑞眼科医院白内障手术知情同意书姓名 I性别 I年龄 I病历号术前诊断： 拟施术式：（右、左、双）眼白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术其他： 拟施麻醉：表面、结膜下、球后、球周、全身术者：

山西宫腔镜手术与妇科手术知情同意书资料

山西铝厂职工医院宫腔镜手术知情同意书患者姓名性别年龄病历号疾病介绍和治疗建议医生已告知我需进行宫腔镜手术。手术潜在风险和对策：医生已告知我及家属如下宫腔镜手术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没

宫腹腔镜手术知情同意书

宫腹腔镜手术知情同意书姓名 性别 年龄 住院号诊断  手术名称 手术目的及原因： 腹腔镜探查术是在腹壁开3~4个0

无痛人流手术知情同意书

无痛人流手术知情同意书孕妇： 性别： 年龄 民族： 就诊时间： 年 月 日末次月经： 年