腾讯文库搜索-护理病历书写原则
护理病历书写_1
护理病历书写 篇一:护理病历范文[1] 慢性支气管炎,伴肺部感染合并呼吸衰竭护理病历。 【病人资料】 李玉龙,男性,65岁,农民。 主诉: 咳嗽,咳痰20
护理病历书写规范
一、基本要求 1.本规范所指护理病历是根据卫生部有关文件规定,患者办理入院后形成的文字记 录,包括体温单、医嘱单、危重患者护理记录、一般患者护理记录、手术护理记录等,应 存入病历中统一管理
住院病历书写质量评估标准
住院病历书写质量评估标准 缺 陷 内 容扣分标准病案首页10分医疗信息未填写(指空白首页)单项否决传染病漏报单项否决血型或HBsAg、HCV-Ab、HIV-Ab书写错误单项否决主要诊断选择错误3
《护理病历书写》课件
- - 《护理病历书写》PPT课件 - 本课程将介绍护理病历书写的重要性、法律意义、规范要求、格式排版、内容要求、病情记录与报告、模板使用、病历机密性与保
护理病历书写内容与格式
- 护理文书书写格式与内容 - 主 要 内 容 - 护理文书的概念护理文书记录的意义和重要性规范护理文件书写的依据、原则及要求
电脑打印病历通用模板(西医)
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中医整体护理病历书写规规范
时间:2013、9、23地点:六楼示教室参加人员签名:培训内容:中医整体护理病历书写规范中医整体护理病历的特点和要求中医整体护理病历是在现代护理观及辨证观的指导下,采用中西医结合的护理方法,对患者实行
护理病历书写规范
护理病历书写规范1、护理病历书写一般规则 1.1记录内容客观、真实、准确、及时、完整。 1.2各种病历表格除特殊规定外,一律使用蓝黑色笔书写,体温表中曲线用相应颜色签字笔标识和连线。
护理病历书写规范
护理病历书写规范1、护理病历书写一般规则 1.1记录内容客观、真实、准确、及时、完整。 1.2各种病历表格除特殊规定外,一律使用蓝黑色笔书写,体温表中曲线用相应颜色签字笔标识和连线。
第九章护理病历书写
- 及时、动态、全面地提供病人的信息资料,利于医护间的合作及协调。为护理教学及科研提供重要的资料。体现护理服务质量和护理的专业水平。作为法律证明文件,在发生医疗纠纷、进行伤残处理等情况时,提供法律依据
《儿科病历书写》课件2
- 《儿科病历书写》ppt课件 - 目录 - contents - 儿科病历书写概述儿科病历书写规范儿科常见疾病病历书写示例病
护理病历书写规范
护理病历书写规范1、护理病历书写一般规则 1.1记录内容客观、真实、准确、及时、完整。 1.2各种病历表格除特殊规定外,一律使用蓝黑色笔书写,体温表中曲线用相应颜色签字笔标识和连线。