病历书写电子模板

抢救记录记录时间：参加抢救医务人员姓名及专业技术职务：病情变化开始时间及情况、抢救时间及措施： 

病历书写规范(最)

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病历书写基本规范考试题及答案

单选题：1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）A.提示疾病主要属何系统 B.提示疾病的急性或慢性 C.指出发生并发症的可能D.指出疾病发热发展及预后 E..文字精练、术语准确2、病程记录书写下列哪项不

病历书写考试题目及答案

一、单选题：1、入院记录应当于入院后 小时内完成。（ ）A、24 B、48 C、36 D、722、书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少 天记录一次

住院病历书写质量评估标准

住院病历书写质量评估标准　缺 陷 内 容扣分标准病案首页10分医疗信息未填写(指空白首页)单项否决传染病漏报单项否决血型或HBsAg、HCV-Ab、HIV-Ab书写错误单项否决主要诊断选择错误3

护理文书的书写及护理病历模板

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护理病历书写质量考核标准(共5页)

定安县人民医院内科、感染科、儿科护理病历书写质量考核标准 科别： 姓名： 床号： 床 住院号： 诊断：

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《护理病历书写规范考核》试题

《护理病历书写规范考核》试题1.病重患者每日测量体温的次数为：（）A.3次B.4次（正确答案）C.5次D.6次2.患者若在14天内进行第2次手术，则将第1次手术天数作为（）A.分子B.分母（正确答案）

护理记录单书写范例

护理记录单书写范例一、转入护理记录1、样例1：　　1-11 13:15　　于十二时由急诊科转入，平车推入病房，诊断为右踝开放性骨折（骨折）于 右手输液中，林格组500ml 60gtt/min，余200

《病历书写基本规范》培训考试题

《病历书写基本规范》培训考试题您的姓名：您的科室：1、日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性，连续性记录。 由()医师书写，都应有本院注册有执业资格的经治医师签名A、经治医师B、实习医师C、试