外科护理病历范文

外科护理病历丁某，男性，18岁，高三学生。 咽痛，发热2周，眼睑及下肢浮肿2天入院。 2周前，因受凉后出现咽痛，咳嗽，并流涕伴发热，服用感冒通，头孢拉定（先锋VI号）胶囊等药物后，症状好转，仍有

护理病历之对高血压病人的护理

护理病历对高血压病人的护理（内科） 【病人资料】       陈某，男性，50岁 教师头痛、头昏、呕吐、烦躁、四肢麻木、语言不清、跛行2小时前，病人在驾驶摩托车时突然感到头昏、头痛、四肢麻木，前来我

护理病历书写要求

- 当前的形势要求 - 1、贯切执行《医疗事故处理条例》2、贯切执行《病历书写基本规范》3、贯切执行《中医医院中医护理工作指南（试行）》即中医医院等级评审的根据4、卫生部提出：医

内科护理病历报告

内科护理病历报告内科护理病历报告是医疗工作者记录病人就诊过程、症状表现、诊断结果和治疗方案的重要文书。它是内科病人治疗过程中不可或缺的一部分，对于评估病人的病情进展和制定进一步治疗方案至关重要。本报告

住院医师终末病历检查评分表

住院医师终末病历检查评分表科 室： 住院医师： 得 分：病人姓名： 住院号： 主要诊断：检查

2020年儿童护理病历范文儿科大病历范文

儿童护理病历范文儿科大病历范文 入院病历 姓名 李俊 性别 男 年龄9月 籍贯 上海市 民族 汉 亲属姓名 儿母吕一敏

脑出血护理病历讨论文件

一、主持人发言：基底节区是脑出血常见的一个部位，脑出血是指非外伤性脑实质内的出血 ,是脑卒中的常见形式,在我国约占急性脑血管病的 30%,其中又以基底节区出血是最常见的 ,约占 70%。与缺血性脑卒中

《病历书写基本规范》培训考试题

《病历书写基本规范》培训考试题您的姓名：您的科室：1、日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性，连续性记录。 由()医师书写，都应有本院注册有执业资格的经治医师签名A、经治医师B、实习医师C、试

护理病历

整体护理病历——高血压患者，女，65岁，汉族，已婚，因“反复鼻衄20余年，发现血压升高10余年”于2010年1月10日入院。【护理评估】 （一）病史 主诉：反复鼻衄20余年，发现血压升高1

中医护理病历

中医内科护理病历姓名：—清华入学时间：2011秋学号：一、一般资料科别：消化内科病房：5床号：18住院号：33391姓名：王晓性别：男年龄：45职业：个体户民族：汉婚姻：已婚信仰：无文化程度：大专籍贯

口腔科门诊病历书写

- 病历书写的意义和作用病历书写的基本要求病历书写的标准模式相关医疗文件的书写要求 - 书写病历的意义和作用法律法规的要求保证治疗的连续性医疗质量的控制医疗资料的积累医疗

护理病历对高血压病人的护理

护理病历对高血压病人的护理（内科）【病人资料】陈某，男性，50岁教师头痛、头昏、呕吐、浮躁、四肢麻痹、语言不清、跛行2小时前，病人在驾驶摩托车时突然感觉头昏、头痛、四肢麻痹，前来我院内科门诊检查，自述