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妇科护理病历

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2015内科压疮护理及疑难病历讨论

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普通外科常见病病历书写及病程记录范例

普通外科常见病病历书写及病程记录范例(一)1、急性阑尾炎主 诉 转移性右下腹痛伴恶心、呕吐8小时。现病史该患于8小时前无诱因出现腹部疼痛,初表现为上腹部隐痛,4小时后疼痛逐渐加重并转移至右下腹固定,无

整体护理病历书写

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《病历书写质量质控》课件

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心内科护理病历一般资料科别:心血管内科 姓名:吴胜国 性别:男 年龄:70岁 职业:无

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外科护理病历【病人资料】床号:07 姓名:孟素娥 住院号:00651256 性别:女 年龄:80岁民族:汉 职业:离退 婚姻:丧偶

新版病历书写规范-住院患者首次护理评估单填写说明

住院患者首次护理评估单填写说明1、住院患者首次护理评估单是指患者入院后由责任护士或值班护士书写的第一次护理过程记录,应当在患者入院后4小时内完成。2、凡栏目前面有“□”,应当根据评估结果,在相应“□”

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内科护理病历【病人资料】床号:30 姓名:杨国华 住院号:00657721 性别:男 年龄:79岁民族:汉 职业:无 婚姻:已婚 家庭