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护理疑难病历讨论

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(临床医学)病历书写基本规范2

- 临床医学:病历书写基本规范2 - 引言病历书写的基本要求病历书写的详细步骤病历书写中的常见问题及解决方案病历书写的质量监控与改进案例分析与实践

医院病历体格检查表范本

医院住院病历体格检查表(一)病区 床号一般情况:意识体位皮肤、粘膜: 色泽浅表淋巴结:头部及其器官:外 形结 膜鼻通气口腔粘膜颈 部:软硬度颈动脉胸 部:外 形肺 脏:呼吸运动叩诊音心 脏:心率杂 音

中医护理病历

中医内科护理病历姓名:—清华入学时间:2011秋学号:一、一般资料科别:消化内科病房:5床号:18住院号:33391姓名:王晓性别:男年龄:45职业:个体户民族:汉婚姻:已婚信仰:无文化程度:大专籍贯

护理病历相关问题点评书写(2)

- 护理病历书写相关问题点评 - 护理部 - - 护理病历的重要意义作用 - 病历作为临床医疗文书、客

护理病历

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肺癌患者的护理病历讨论

护理病历讨论科室肺病科床号05 姓名徐进性别男年龄 54入院诊断1、肺癌住院号103345讨论时间18.06.20地点 肺病科主持人 袁萍记录人曾飞燕参加人员 彭玉、靳小梅、叶春琴、吴珊、杨梅、郭丽、

内科护理病历报告

内科护理病历报告内科护理病历报告是医疗工作者记录病人就诊过程、症状表现、诊断结果和治疗方案的重要文书。它是内科病人治疗过程中不可或缺的一部分,对于评估病人的病情进展和制定进一步治疗方案至关重要。本报告

护理电子病历管理条例

护理电子病历管理条例一、护理电子病历使用安全1、护理人员必须保管并及时更新自己的电脑操作密码。2、护士需经过护理电子病历操作培训后方可从事护理电子病历录入。3、护理电子病历录入、保存、电子签名处,均要

护理病历问题原因分析

原因:一(1)护理人员对护理记录的重要性认识不足,加之工作中非护理性的事 务增多,每天忙于应付各种治疗,未能及时记录,使记录成为一种“包 袱”(2)为了体现医护对病史采集的一致性,护士往往根据医生记录

护理病历书写规范

护理病历书写规范1、护理病历书写一般规则 1.1记录内容客观、真实、准确、及时、完整。 1.2各种病历表格除特殊规定外,一律使用蓝黑色笔书写,体温表中曲线用相应颜色签字笔标识和连线。

新版护理病历书写规范培训

- 新版护理病历书写规范培训 - 培训背景新版护理病历书写规范解读培训目标与内容培训方法与安排培训效果评估总结与展望 - 培训背景