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护理病历书写要求规范

护理病历书写规一、根本原如此1、各项目逐项填写完整客观,签全名;2、文字表示简要流畅,用词恰当,用医学术语;3、要用蓝钢笔书写,字迹工整、清晰,不得随意涂改,需要涂改的按规进展;4、所有时间均以 24

护理病历书写

- 第十章 护理病历书写 - 基本要求 - 格式与内容 - 护理病历首页 - 护理计划单

护理病历书写_1

护理病历书写 篇一:护理病历范文[1] 慢性支气管炎,伴肺部感染合并呼吸衰竭护理病历。 【病人资料】 李玉龙,男性,65岁,农民。 主诉: 咳嗽,咳痰20

护理病历书写规范

一、基本要求    1.本规范所指护理病历是根据卫生部有关文件规定,患者办理入院后形成的文字记  录,包括体温单、医嘱单、危重患者护理记录、一般患者护理记录、手术护理记录等,应  存入病历中统一管理

整体护理病历

整 体 护 理 病 历 一、病人入院评估单 住院号:科别床号姓名性别年龄民族职业婚否文化程度地址入院时间入院方式:步行 扶行 平

《护理病历书写》课件

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新版病历书写规范-住院患者首次护理评估单填写说明

住院患者首次护理评估单填写说明1、住院患者首次护理评估单是指患者入院后由责任护士或值班护士书写的第一次护理过程记录,应当在患者入院后4小时内完成。2、凡栏目前面有“□”,应当根据评估结果,在相应“□”

2020年子宫肌瘤护理病历范文怎样写一份完整的护理病历

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《护理病历书写》课件

- - 《护理病历书写》PPT课件 - 本课程将介绍护理病历书写的重要性、法律意义、规范要求、格式排版、内容要求、病情记录与报告、模板使用、病历机密性与保

护理病历书写内容与格式

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普通外科常见病病历书写及病程记录范例

普通外科常见病病历书写及病程记录范例(一)1、急性阑尾炎主 诉 转移性右下腹痛伴恶心、呕吐8小时。现病史该患于8小时前无诱因出现腹部疼痛,初表现为上腹部隐痛,4小时后疼痛逐渐加重并转移至右下腹固定,无