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生育保险待遇要素表

生育保险待遇要素表申请人被申请人1、女职工生育时间:—年—月—日 生育方式:口顺产□难产(包括剖腹产、助 产术);生育个数:口单胞胎口多胞胎1、无异议口有异议口 2、女职工流产时间:—年—月—日 满4

新-生育保险异地生育申请表

西宁市生育保险异地生育申请表单位名称:单位编号:个人编号:姓 名年 龄预产期怀孕日期育龄妇女优质服务证编号公民身份证号码详细地址联系电话申请异地生育原因申请异地生育医疗机构名称异地医疗机构填写盖

北京市生育保险医疗费用手工报销申报表

北京市生育保险医疗费用手工报销申报表单位名称(公章):社保登记证号:姓 名性 别年 龄参保时间 年 月 日身份证号码手册号S就诊医院妊娠起止日期孕周胎数难产 医疗类别 (

福州市用人单位职工医疗、生育保险增减变更申报表

福州市用人单位职工医疗保险增减变更申报表生育保险表号:FZYB11201-1制定:福州市医疗保险管理中心单位名称(盖章):

职工生育保险产前检查医疗机构定点表、异地就医生育保险登记备案表、生育保险待遇申请表

附件:1.职工生育保险产前检查医疗机构定点表2.广东省异地就医生育保险登记备案表 3.生育保险待遇申请表4.业务受理结果告知书5.补充材料告知书附件1职工生育保险产前检查医疗机构定点表参保人姓名联系

北京市生育保险医疗费用手工报销申报表

北京市生育保险医疗花销手工报销申报表单位名称(公章):社保登记号:姓名性别年纪参保时间年月日身份证号码手册号S就诊医院妊娠起止日期年月日至年月日孕周胎数难产医疗种类(门诊、住院应分别填写审批表)门年月

北京市生育保险医疗费用手工报销申报表

北京市生育保险医疗费用手工报销申报表单位名称 (公章 ): 社保登记号:姓 名 性别 年龄 参保时间 年 月 日身份证号码 手册号 S就诊医院妊娠起止日期 年 月 日至 年 月 日 孕周 胎数 难产医

成都市生育保险待遇审批表

有关参与成都市社会保险人员生育保险费用报销须知 一、参与成都市社会保险人员(人事代理制和年薪制人员、城镇户籍学校临时聘任人员)生育费用报销须符合下列条件:1、符合计划生育政策、婚姻法等法律法规;

嘉兴市生育保险待遇申领表

嘉兴市生育保险待遇申报表单位名称:单位编号:单位性质:□企业 □机关、事业姓  名身份证号手册编号参保时间月缴费(平均)工资基数是否符合计生政策 □是  □否准生证编号生育或手术日期胎儿数是否异地分娩

佛山市职工生育保险就医确认申报表.doc

佛山市职工生育保险就医确认申报表单位编号单位名称姓名年龄证件号码电话 申请项目(请在以下相应项目打勾)产前检查 分娩 其他预产期办理时怀孕周数是否异地产前检查产前

广州生育保险待遇申请表

广州市职工生育待遇申请审核表个人电脑编号姓名性别出生年月生育(流产或实施计划生育手术)时间分娩胎儿数生 育 基 本 信 息申 请 待 遇 项 目因何情形而申领生育保险待遇与否申领独生儿女计划

银川市参加医疗工伤生育保险职工增加申报表

银川市参加医疗工伤生育保险职工增加申报表 单位名称(盖章): 申报时间: 年 月 日