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A4闭水试验报验申请表工程名称：南宁市邕宁区龙岗片区5号路道路工程 编号：闭水-006致：广西华蓝工程咨询管理有限公司(监理单位） 我单位已完成了K1+890～K1+

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无压力管道严密性试验记录试验表35工程名称福州市三环路二期工程TW1.2标试验日期2009年8月27日施工单位中国建筑第五工程局有限公司起止井号 K5+820 号井至 K5+900 号井段，带K5

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无压力管道严密性试验记录试验表 35工程名称施工单位起止井号试验日期 年 月 日号井至号井段，带号井，井型号管道内径（㎜）试验段上游设计水头（m）管材种类试验水头（m）（高于上游管内顶）接口种

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无压力管道严密性试验记录试验表355工程名称试验日期年　　月　　　日施工单位起止井号号井至号井井段，带号号井，井型型号管道内径（㎜）管材种类接口种类试验段长度度（m）试验段上游游设计水头（m）试验水头

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无压力管道严密性试验记录钢筋混凝土管F型胶圈接口试验表35UPVC管胶圈接口工程名称 试验日期 U-PVC管T型胶圈接口施工单位 PVC-U管起止井号 W2 号井至 W8

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无压力管道严密性试验记录工程名称一标段试验日期2008 年 3 月 22 日施工单位有限公司起止井号 W67 号井至 W68 号井段，不包括 号井，井型 砖砌圆形污水检查井S01-2

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无压力管道严密性试验记录工程名称 污水管道工程 试验日期 年 月 日 施工单位 陕西河海工程有限公司 起止井号 号井 至号井段，带 号井，井型号 管道内径 试验段长度 管材种类 接口种类 (?) (m

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无压力管道严密性试验记录试验表 35工程名称崇寿镇 2012 年度农村污水纳管治试验日期理项目（六塘村）、（傅家路村）施工单位慈溪市桥卉建设有限公司起止井号W1号井至 W100号井段，共100 座

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