腾讯文库搜索-普外科电子病历模板
电子病历简介
电子病历系统(EMR)电子病历(Electronic medical record,简称EMR)是电子的方式采集、整合、存储、 传输、查询、统计来收集病历信息的,病历信息就是病人在医院整个诊断治疗过程
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1.主诉: 全身散在性皮疹伴颜面浮肿一小时 2.现病史:患儿于9天前受凉后出现发热,最高体温38.6摄氏度,无寒战、惊厥,自服“退热药”(具体不详),体温可降至正常。2天后患儿热退,但出现咳嗽,呈非
电子病历格式
、电子病历的基本内容和信息来源 (一)基本内容根据电子病历的基本概念和系统架构,结合卫生部、国家中医药 管理局关于《病历书写基本规范(试行)》和《中医、中西医结合病 历书写基本规范(试行)》相关要求,
医院电子病历信息化管理对策
医院电子病历信息化管理对策 1电子病历在医院信息化管理中存在的问题 (1)在医院的信息化管理过程中,很多电子病历都存在着内容雷同的现象。 在电子病历组成部分中,模板是重要的部分和
电子病历个人信息安全
电子病历个人信息安全管理制度为加强本院电子病历管理,保障电子病历信息安全,维护医患双方的合法权益,保障患者隐私,制定本规定。电子病历各用户应遵守保密制度,妥善保管本人用户名和口令,并定期更换口令。如因
电子病历管理制度
电子病历管理制度 电子病历管理制度 第一章 总则 为了促进我院电子病历的应用与发展,规范电子病历使用行为,维护电子病历实施各方当事人的合法权益,根据卫生行政主管部门相关规定,结合实际情况制定本制
电子病历优缺点
电子病历的优点和不足 电子病历(EMR)是一种资源,是记录了病人的全部医疗就诊档案而形成的文字、符号、图表、影像、切片、数据等资料的总和。是医务职员通过门诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗
电子病历管理制度
南京市职业病防治院电子病历管理制度为规范我院电子病历管理,维护医患双方合法权益,根据卫生部《电子病历基本规范(试行)》、《病历书写基本规范》等,制定本制度。电子病历的管理电子病历的数据存储及软件维护工
电子病历书写规范
- 电子病历书写规范 - 淄 川 区 医 院肖振云 - 电子病历书写规范 - 一、 电子病历录入应当遵循客观、真实、准确、
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病 历 续 页姓名 : 科别 :皮肤科 床号 : 住院号 : ID 号:入 院 记 录姓名 : 性别 :年龄 : 婚否 :籍贯 : 民族 :职务 : 军兵种 :地址 :工作单位 :入院日期 : 199
骨科 电子病历 手术记录 模板
手术记录上肢骨折人工桡骨头置换取右肘后外侧切口,以肘关节为中心,长度约10cm,切开皮肤、深筋膜,沿肘肌内侧于尺骨嵴切开并骨膜下剥离肘肌,将其向外侧推开,显露肘关节囊,见关节囊前外侧已破裂,纵行切开关
电子病历综述
电子病历综述【摘要】电子病历是医院综合信息系统的重要组成部分,在国家政策的大力推广下,电子病历的应用已成为一种趋势。 本文就电子病历的概念、结构、功能及其应用研究作了简要论述。【关键词】电子病历