《电子病历与》课件

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电子病历书写规范

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最新电子病历系统功能规范

电子病历系统功能标准电子病历系统功能标准〔试行〕第一章 总那么第一条 为标准医疗机构电子病历管理，明确医疗机构电子病历系统应当具有的功能，更好地发挥电子病历在医疗工作中的支持作用，促进以电子病历为

电子病历应用管理规范(试行)

电子病历应用管理规范(试行)电子病历应用管理规范（试行）　　第一章  总则　　第一条  为规范医疗机构电子病历（含中医电子病历，下同）应用管理，满足临床工作需要，保障医疗质量和医疗安全，保证医患双方

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1.主诉： 全身散在性皮疹伴颜面浮肿一小时 2.现病史：患儿于9天前受凉后出现发热，最高体温38.6摄氏度，无寒战、惊厥，自服“退热药”（具体不详），体温可降至正常。2天后患儿热退，但出现咳嗽，呈非

发展我国电子病历系统资料

［发展我国电子病历系统］ 解放军总医院计算机室　　薛万国 　100853 摘要 电子病历是指计算机化的病历，它建立在医院医疗活动全面信息化的基础上，能提供主动的、智能化的服务。发展电子病历系统是

电子病历书写规范b版

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电子病历应用管理规范

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门诊电子病历基本内容、架构和模板

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电子病历个人信息安全

电子病历个人信息安全管理制度为加强本院电子病历管理，保障电子病历信息安全，维护医患双方的合法权益，保障患者隐私，制定本规定。电子病历各用户应遵守保密制度，妥善保管本人用户名和口令，并定期更换口令。如因

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病 历 续 页姓名 ： 科别 ：皮肤科 床号 ： 住院号 ： ID 号：入 院 记 录姓名 ： 性别 ：年龄 ： 婚否 ：籍贯 ： 民族 ：职务 ： 军兵种 ：地址 ：工作单位 ：入院日期 ： 199

骨科 电子病历 手术记录 模板

手术记录上肢骨折人工桡骨头置换取右肘后外侧切口，以肘关节为中心，长度约10cm，切开皮肤、深筋膜，沿肘肌内侧于尺骨嵴切开并骨膜下剥离肘肌，将其向外侧推开，显露肘关节囊，见关节囊前外侧已破裂，纵行切开关