电子病历模板

电子病历模板1.主诉： 全身散在性皮疹伴颜面浮肿一小时 2.现病史：患儿于9天前受凉后出现发热，最高体温38.6摄氏度，无寒战、惊厥，自服“退热药”（具体不详），体温可降至正常。2天后患儿热退，但出

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2011.6.27.20:30 转入记录患者李留刚，男，40岁，2011.6.3.9:30以“脾亢 脾大”为诊断入住，2011.6.6在我院普外科行“脾切除术”，术后出

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1.主诉： 全身散在性皮疹伴颜面浮肿一小时 2.现病史：患儿于9天前受凉后出现发热，最高体温38.6摄氏度，无寒战、惊厥，自服“退热药”（具体不详），体温可降至正常。2天后患儿热退，但出现咳嗽，呈非

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XXX医院姓名— 入院记录 住院号_现病史：患者自述于……开始在无明显诱因下出现 自病以来，精神、睡眠、食欲欠佳，大小便正常，体重无明显变化。过去史：平素体健/既往有“……”等病史，否认有肝炎、肺结核

慢性泪囊炎中医电子病历

慢性泪囊炎中医电子病历 入 院 记 录 姓名： 性别：女 年龄：43岁 民族：汉 婚况：已婚 职业：无 发病节气：立冬 出生地：辽宁省铁岭市 现住

《电子病历书写标准》课件

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****医院门、急诊病历（模板）姓名： 性别： 出生日期： 就诊日期：（具体到分钟） 科别： 类别：（初诊、复诊）主 诉：（初诊--病人就诊的主要症

电子病历模板编辑器使用说明

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电子病历标准模板

XXXXX医院住院病历科别外科床号303-7第1页住院号20120436姓名XX性别女年龄24籍贯：陕西省汉川市住址或工作单位福建省晋江市青阳镇婚姻未婚入院日期2012年8月9日13:00民族汉病史采

普外科电子病历模板——腹痛查因

XXX医院普外科住院电子病历  住 院 病 历 科别：普外科床号：58住院号：0000017090患者ID：0000302595            姓名：方XX性别：女年龄：60岁婚姻：已婚   

电子病历基本规范

电子病历基本规范（征求意见稿）第一章 总则第一条 为规范医疗机构电子病历管理，保证医患双方合法权益，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律、法规，制定本规