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水痘病例个案调查表
附表1:水痘病例个案调查表江苏省(市、区)乡(镇、街道)_______村(居委会)传染病报告编码:______________第1部分 病例基本情况1.1您的姓名:与孩子的关系:?父母□其他:家长联系
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水痘病例个案调查表病例编码口口口口一般情况1.1姓名: 1.2性别 (1)男(2)女 口1.3年龄(岁): 口口1.4职业 (1)幼托儿童(2)散居儿童(3)学生(4)医生(5)教师(6)保育保姆
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附表1:水痘病例个案调查表江苏省 〔市、区〕 乡〔镇、街道〕 村〔居委会〕传染病报告编码: 第一局部病例根本情况1.1您的姓名: 与孩子的关系:? 父母□其他: 家长联系方式: 1.2您孩子的姓名:
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水痘病例流行病学个案调查表 _________市_________县__________乡(镇、街道)___________ 村(居委会) 病例编号: ____________________
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流行性水痘个案病例调查表 病例编号: 调查单位: 病例调查者:调查日期年月日 一、基本信息 1.1 传染病报告卡卡片编号*: 1.2 患者姓名*:(患儿家长姓名:) 1.3 性别*:(1)男 (2)女
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水痘病例流行病学个案检查表_________市_________县__________乡(镇、街道)___________村(居委会)病例编号:_______________________一、病例检
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水痘病例流行病学个案调查表延安市_________区(县)___________乡(镇、街道)___________ 村(居委会)区(县)国标编码:_______________________□□□
水痘的防治-PPT课件
- 水痘的防治 - 什么是水痘? - 水痘是由水痘和带状疱疹病毒(Varicella-herpes Zoster virus, VZV)引起的经呼吸
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更新水痘病例流行病学个案调查表 水痘病例流行病学个案调查表 北京市_________区(县)___________乡(镇、街道)___________ 村(居委会) 区(县)国标编码
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水痘流行病学调查表患者姓名 性别 男—女__年龄— 托幼机构或学校户主女4名 详细住址电话:发病日期 年—月―日,初诊 日初诊医师: 初诊单位报告日期—月―日临床症状:发热 —C 倦怠不安— 食欲不
水痘个案调查表(1)
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水痘流行病学调查表 患者姓名______ 性别 男__女__ 年龄__ 托幼机构或学校___________ 户主姓名______ 详细住址________________________电话: