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处罚结案报告案件名称:当事人基本情况公民年龄性别所在单位联系地址联系电话邮编法人或其他组织地址法定代表人职务处理结果执行情况执法人员签名: 、年 月 日法制行政工作机构审核意见执法机关签名:审批签名:

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