三基三严培训病历书写

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新版中医病历书写规范

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病历书写规范格式模板病历分析

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新版病历书写规范解读

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护士病历书写规范

- 护理文书书写 - 病历的护理文书 - 主要有：体温单医嘱单手术护理记录护理记录

病历书写规范：病历的内容及要求-住院病历

一）入院病史的收集　　询问病史时要对患者热情、关心、认真负责，取得患者的信任和协作，询问时既要全面又要抓住重点；应实事求是，避免主观臆测和先入为主。当病人叙述不清或为了获得必要的病历资料时，可进行启发

指南]病历书写标准

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医院病历书写基本规范

病历书写基本规范第一章 基本要求 第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。 第二条 病历书写是指医务人员通过

病历书写规范

1、病历书写的一般要求（1）病历记录一律用钢笔（蓝或黑墨水）书写，力求字迹清楚、用字规范、词名通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏，须用红笔标明。病历不得涂改、补填、剪贴。医生应签全名。（2）各种

精神科病历书写及范例

精神科病历书写及范例　　目录：　　一、病史采集　　二、躯体检查　　三、精神检查的书写　　四、辅助检查　　五、初步诊断及拟诊讨论　　六、诊疗计划　　七、日常病程记录　　八

病历书写基本规范讲义

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病历书写基本规范试卷和答案

《病历书写基本规范》培训考试试卷姓名 科室 成绩 一、选择题：（每题1分，共20分）1、日常病程记录