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人民医院病案首页质控制度(试行)附:住院病历病案首页及管理附页质量评分表 2.

部门:医疗质量管理办公室审签领导: 题目:某某人民医院病案首页质控制度(试行)文件号: 发布日期:2013.09.20版本号:1.0修改日期:第一次修改:第二次修改:审签领导:审签领导:页 码: 7

护理病历考核题库

上线级别题目:1,护理病历系统对护士设置病区权限方式有几种?具体怎么设置?答案:两种,①通过单机配置设置”本机病区”②通过CIS维护,护士维护根据工号设置权限病区2,文书维护过程中,如何设置护理文档科

病历书写基本规范及管理制度培训

- 病历书写基本要求 - 第一条 病历是指医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历;第三条 病历书写应当客观、真实、准确、

上海地区病历质量考核评价标准考核表(门诊部分)

附件一:上海地区病历质量考核评价标准考核表(门诊部分)编号项目分值基本要求缺陷内容扣分标准实际扣分扣分原因1一般项目8分病历封面必须有患者姓名;性别;体现出生年月日;药物过敏史。每次就诊必须有就诊医院

中医病历书写基本规范

中医病历书写基本规范第一章基本要求第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。第二条中医病历书写是指医务人员通过望、闻、问、切及

《病历书写质量质控》课件

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门诊病历质量考核表(共1页)

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整体护理完整病历书写要求及其评分标准

整体护理完整病历书写要求及其评分标准序号书写内容书写要求评分标准1疾病概要选择某一I级护理或较重的典型病例,内容包括主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果及医疗诊断。总分15分:

病历书写考核细则

病历书写考核细则 医疗病历质量考核标一、入院记录25分 书写项目 分值 检查要求 扣分标准 扣分分值 *入院记录(或再次入院记录),由经治医师在患

护理病历范文示例

护理病历范文【病人资料】 姜某,男性,15岁,高一学生。 咽痛,发热2周,眼睑及下肢浮肿2天入院。 2周前,因受凉后出现咽痛,咳嗽,并流涕伴发热,服用感冒通,头孢拉定(先锋VI号)胶囊等药物后,

护理病历书写质量考核标准

定安县人民医院内科、感染科、儿科护理病历书写质量考核标准 科别: 姓名: 床号: 床 住院号: 诊断:

医疗质量考核(运行病历)整改记要 病历整改报告

医疗质量考核(运行病历)整改记要 病历整改报告 年 月 科医疗质量考核(运行病历)整改记要 抽查时间: X年X月X日 X时(以医务科抽查时间为准) 抽查人: 医务科人员 抽查出现问题: 检查后出现问题